1微创胸外科手术的定义与概念微创胸外科手术是指以视觉为主,联系手脚协调,以器械操控被切除或重建的组织和器官为主要技巧,必要时以手辅助的小切口胸外科手术。其技术操作是在胸部的有限切口下,直视手术野结合胸腔镜的二维...[继续阅读]

    1概述自1910年著名的瑞典内科教授Jacobaeus首次介绍胸腔镜的临床应用以来,胸腔镜外科技术经历了从传统胸腔镜到现代的电视胸腔镜的漫长发展历程。1910年瑞典内科教授Jacobaeus成功地应用双孔道胸腔镜技术解决肺结核患者的胸膜腔粘...[继续阅读]

    胸腔镜在胸外科技术中的应用,是通过镜子带来视野的改变以及腔内器械的应用,使胸腔镜技术与传统开胸手术技术相比有自己的特点。虽然微创胸外科的技术与传统开胸技术相差不大,要达到切开、缝合、止血的操作基本目的没有改...[继续阅读]

    1.BenumofJL.AnesthesiaforThoracicSurgery.SecondEdition.W.B.SaundersCompany.London:1995,330～3892.BenumofJL.AirwayManagement.PrinciplesandPractice.Mosby,London:1995,412～4433.WilsonRS.Endobrochialintubation.In:KaplanJA.Thoracicanesthesia.2ndedn.NewYork:Churc...[继续阅读]

    1概述气胸,尤其是自发性气胸,是临床上的一种常见病,以青年人和老年人多见。以往都是采用置管引流或穿刺抽气的方法为主,辅以必要时开胸手术治疗。因开胸手术的创伤较大,故许多气胸的患者宁愿选放置胸腔闭式引流管,当置管时...[继续阅读]

    1概述肺大疱(bulla)又名大疱性肺气肿,指肺大疱是位于脏层胸膜下或肺实质内的气疱,肺气肿的肺疱通常直径大于1cm,最大可达十数厘米,作者所见的最大的1例患者整个右胸腔都是一个巨大的肺大疱,术前影像学拟诊断为右全肺不张。肺大...[继续阅读]

    1.许广润.现代呼吸疾病诊疗手册.北京:北京医科大学出版社,1998.572.韦兵,何建行,杨运有,等.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床研究.广东医学,2002,23(6):586～5873.PoenaruD,YazbeckS,MurphyS.Primaryspontaneouspneumothoraxinchildren.JPediatrSurg,1994,29(9)...[继续阅读]

    1.SugamuraY,IkariH,MorinoS,etal.Strategyforpreventingrecurrenceaftervideo-assistedthoracoscopicsurgeryforspontaneouspneumothorax;efficacyoftalcpleurodesisandabsorbablemeshcovering.KyobuGeka,2002,55(9):785~7882.HigginsJP,ShuttariM,DemmyT,etal.Diffuselarge-...[继续阅读]

    1概述胸腔积液在胸片上显示为高密度影(图7-1)。游离性胸腔积液在侧卧位胸片上,超声检查和CT上容易显示(图7-2),如果侧卧位胸片胸壁内侧与肺外缘的距离大于10mm,则提示有诊断性胸穿的必要。超声检查能清楚显示包裹性积液。胸腔积...[继续阅读]

    1概述胸导管是管性结构,内径2～3mm,有瓣膜,壁薄如纸。它是主要的淋巴回流系统,无纤维蛋白成分,沿后纵隔行走。它源于第2腰椎椎体上缘的乳糜池,顺各椎体前方上行(常偏左侧),通过主动脉裂孔入胸腔,在胸腔右侧斜向上行至第4、第...[继续阅读]