(一)跗骨骨折跗骨及其关节在X线片上的显示效果常因为重叠而受到影响,CT可以根据不同的检查部位,选择不同的参数,选择合适的扫描方位,并在容积扫描的基础仁进行多轴重建和三维重建,可清晰显示足跗骨之间的解剖关系,分辨率高...[继续阅读]

    MRI具有高的组织对比分辨率及无离子化辐射等,它在显示足部软组织特点时具有比CT和超声更为优越的价值,可清晰地显示肌腱、韧带、其他软组织及骨组织等。它在足部软组织疾病的诊断中具有重要作用,包括创伤、感染、畸形、肿瘤...[继续阅读]

    核医学成像是符合生理学的成像方法,在诊断足部疾病中发挥重要作用。它不仅能显示骨的形态,且能反映骨的活性、功能以及确定病变的部位。若与其他影像学相结合,则更能提高其诊断符合率,一般它比X线发现病变要早,因而对及时...[继续阅读]

    B超是足部常用的无创性检查,通过超声波而非电离辐射来成像并生成多普勒信息。用于超声成像的声波频率介于3～10MHz,高频波生成的图像清晰度高,但在穿透组织时容易更快衰减,从而影响深部组织的评估。超声换能器可将来自压电晶...[继续阅读]

    足外科对麻醉的要求同其他外科一样,除需要提供完善的镇痛、肌肉松弛外,还要求将手术麻醉等引起的应激反应降至最低程度足外科的手术范围除个别情况下(因软组织缺损)为满足显微外科修复,需在躯干等处一切取带血管蒂的组织瓣...[继续阅读]

    (一)局部麻醉1.局部浸润麻醉注射局麻醉药于拟施行手术的部位产生麻醉效应,为足部小范围手术常用的方法。2.区域阻滞麻醉主要将局麻药注射于周围神经干周围,产生神经传导阻滞而达到麻醉效应。骨科手术中尤其包括足跟部的手术...[继续阅读]

    足外科手术绝大多数可在周围神经阻滞麻醉与推管内麻醉下完成,仅对有区域阻滞禁忌证及不愿行区域阻滞的患者或不配合手术的儿童,可选择全身麻醉。对于术中在大腿下1/3部使用充气止血带的足部手术,其麻醉范围应是大腿中部以...[继续阅读]

    (一)胫神经的终末支胫神经在小腿后肌群间下行,在小腿三头肌形成跟腱处,胫神经转到胫后血管外侧,贴胫骨后面,之后行于跟腱与内踝构成的踝管内,表面仅为皮肤和深筋膜掩盖。胫神经伴血管穿过踝管后在分裂韧带深侧时即分为足底...[继续阅读]

    (一)药理介绍目前临床上常用的局麻药有十余种,依其化学结构分为两类:酯类与酰胺类。普兽卡因、丁卡因、可卡因属于酯类,利多松因、甲呱卡因、布比卡因、依替卡因、罗哌卡因等属于酰胺类局部麻醉药。酯类局麻药所含的对氨基...[继续阅读]

    (一)局部浸润麻醉局部浸润麻醉是将局麻药注射于手术邵位的组织内。具体操作:(1)首先用22号细针在手术切口一端作一皮丘,即把针尖斜刺入皮内后注药,此时注射点皮肤隆起呈现白色橘皮状。沿切口走行在皮内作成连续皮丘。作新皮...[继续阅读]