内镜的起源,可以追溯到现代医学发展的早期。在现代医学萌芽时期,医师们就对使用各种内镜和光学仪器观察人体内结构产生了极大兴趣。1807年Bozzini描述了使用一种花瓶样器械,用蜡烛作光源,观察动物体内各器官形态[1]。但当时医...[继续阅读]

    使腹腔镜从早期那种简陋的内镜进入到实用阶段的关键人物,是德国法兰克福的内科学家Kalk[6]。他重新设计了一种新的腹腔镜,其光镜能够旋转。使用这种腹腔镜,可以对内脏尤其是肝脏进行直接检查,少数情况下还能进行活检。在没有...[继续阅读]

    为了应对世界人口增长,降低输卵管结扎术中的各种并发症,美国Phillips教授第一个认识到腹腔镜的潜在作用。在他的推动下,美国于1972年成立了“美国妇科腹腔镜医师协会(AmericanAssociationofGynecologicLaparoscopists,AAGL)”。此后,他热情地在...[继续阅读]

    腹腔镜传入我国,是20世纪40年代末期,由同济大学医学院同济医院内科过晋源教授从欧洲带回来的。当时他带回的是一台Kalk式腹腔镜,只用于内科疾病的诊断。由于众所周知的原因,这项技术随后实际上处于停顿状态。新的腹腔镜再次...[继续阅读]

    由于腹腔镜手术与传统手术不同,因此,所有人员在上机前都应该接受至少20天以上的腹腔镜理论课学习和两周左右的模拟与实际操作训练。对于有临床经验的医生而言,识别腹腔镜下病变并不难,但一些简单的操作往往是导致腹腔镜手...[继续阅读]

    哪些手术属于Ⅱ类手术,学术界分歧很大。同样一个手术,有人归之为Ⅱ类,也有人归于Ⅲ类,甚至Ⅰ类者。产生分歧的原因主要是使用的方法不同所致。例如,本书将输卵管切除术归于Ⅰ类手术,是因为使用套扎法、双极电凝法或LigaSur...[继续阅读]

    国内目前多数单位开展的手术,都局限于Ⅱ类。对于Ⅲ类手术,基本上处于探索之中。实际上,这与腹腔镜手术的发展是分不开的。在这些手术中,有些在学术界还存在争议。因此,在这里将没有争议的手术列为这类手术,而将有争议的手...[继续阅读]

    Ⅳ类手术在难度上与Ⅲ类手术基本相当,但是这类手术的效果如何,是否一定要在腹腔镜下进行,学术界还存在争议。如腹腔镜下盆腔淋巴结切除术代替常规手术中的盆腔淋巴结清扫术、尿瘘修补术、根治性子宫切除术、卵巢癌细胞减...[继续阅读]

    腹腔镜手术与普通手术最大的区别是术者、助手等都需要再培训。只有经过再培训,才能上台进行具体操作。培训的内容有穿刺、到位、缝合、打结等基本操作和一些基本理论。要强调的是,腹腔镜手术不是一个人能够完成的。只有小...[继续阅读]

    这是以Semm为代表的学派,在德国同行中有较多支持者,国内也有其支持者[68]。从腹腔镜发展史可知,Semm不仅发明了自动气腹机,使我们有了可以自由操作的空间,而且设计了各种操作器械,能够进行各种手术,对于现代腹腔镜手术起了奠基...[继续阅读]