1.1 切开

    1.1.1 切口的类型手术切口的选择应根据手术的特殊性以及手术野暴露的需要进行全面分析而定。一般来说切口应在病变的附近,且不损伤重要的解剖结构。妇科手术一般选择下腹正中纵切口,如需切除达上腹部病变则向左绕脐上1～5......查看详细>>

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1.2 止血

    止血是整个手术过程中持续使用的基本操作,要求迅速、准确。完整的止血不仅可以节约用血、防止失血,并可保证手术野的清楚暴露,有利于进行解剖,避免重要器官的损伤。此外,还关系到患者术中及术后的安全、切口的愈合及减少并......查看详细>>

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1.3 打结

    打结是外科手术操作中十分重要的技术,是外科最基本的操作之一。因为手术中的止血和缝合均需进行结扎,而结扎是否牢固可靠,又与打结的方法是否正确有关。牢固可靠的结扎有赖于熟练、正确的打结方法,打结的速度与牢固性又直......查看详细>>

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1.4 缝合

    组织切开后,如无特殊情况,一般应将切开、切断的组织或器官予以缝合,使组织对合或重建其通道,促进愈合。在愈合能力正常的情况下,愈合是否完善,常取决于缝合的方法和操作技术。近几年来,临床上愈来愈多地接受各种器械缝合以......查看详细>>

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1.5 引流

    引流是妇科常用的术后处理,如盆腔根治术或肿瘤细胞减灭术、外阴根治术,创面大,渗血、渗液量多,或伴感染性手术脓肿切开术、肠道泌尿道损伤修补等,应在手术侧面最低处或侧方予以引流,排出渗出液,便于组织愈合及预防感染。引......查看详细>>

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参考文献

    [1] 刘春玲,朱丽莉,王华,等.手术基本操作[M]//陈惠祯,蔡红兵,张帆.陈惠祯妇科肿瘤手术精选.武汉:湖北科学技术出版社,2007:8-24.[2] 王琳,史常旭.手术基本操作与技巧[M]//史常旭.现代妇产科手术与技巧.北京:人民军医出版社,2004:28-39.[3]......查看详细>>

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2.1 外阴活检

    2.1.1 手术适应证(1)外阴白色病变疑有恶变或不典型增生需确诊者。(2)外阴赘生物需明确诊断者。(3)外阴溃疡久治不愈者。2.1.2 手术范围切除病变最严重区域约1.0cm×0.5cm皮肤及部分皮下组织。如在溃疡部位或在病灶处坏死组织较多时......查看详细>>

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2.2 外阴病灶切除术

    2.2.1 手术适应证(1)外阴局限性良性肿瘤,如乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。(2)尖锐湿疣。(3)外阴上皮内瘤变、皮内痣。2.2.2 手术范围将病灶区的皮肤及皮下脂肪、结缔组织完整切除,切缘超过病灶0.5～1.0cm。2.2.3 手术方法......查看详细>>

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2.3 激光汽化术

    2.3.1 手术适应证(1)去除外阴赘生物,包括尖锐湿疣、乳头状瘤。(2)外阴炎、外阴神经性皮炎、外阴湿疹、外阴溃疡、外阴顽固性瘙痒症、 外阴白斑等。(3)外阴癌前病变,如VIN等。2.3.2 手术范围手术范围根据病灶大小而定,切缘距病灶至......查看详细>>

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2.4 处女膜切开术

    2.4.1 适应证(1)青春期后月经未来潮并出现周期性下腹坠痛,导致阴道、子宫、输卵管、腹腔积血,继发盆腔子宫内膜异位或感染,一旦确诊应立即手术。(2)幼女处女膜闭锁可待发育稍成熟后再行手术。2.4.2 手术方法与技巧(1)于阴道口紫......查看详细>>

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