现代妇产科手术学-医学

一、女性外生殖器女性外生殖器又称外阴,指生殖器的外露部分,包括阴阜,大、小阴唇,阴蒂,阴道前庭等(图1-1)。图1-1女性外生殖器1.阴阜位于耻骨联合前方的皮肤隆起,深面有较多的脂肪组织。性成熟期以后,皮肤生有阴毛。2.大阴唇为......查看详细>>

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一、手术前准备(一)进一步明确诊断正确的诊断是治疗成功的基础。术前应作好病史采集、体检和各种辅助检查,尽量作出正确的诊断,而不可轻率剖腹探查。(二)手术方案的准备1.手术预案的提出诊断明确并认为有手术适应证时,应着......查看详细>>

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妇产科麻醉包括妇科麻醉和产科麻醉。妇科手术时因操作位置比较深,脏器固定,因此需要良好的肌松;产科因妊娠及母体的变化,麻醉必须考虑到母子安全。所以麻醉者除应掌握麻醉专业知识外,还应了解妇科与产科麻醉的不同特点和要......查看详细>>

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【手术指征】1.外阴上皮内瘤样病变,包括外阴上皮不典型增生及外阴原位癌。2.外阴湿疹样癌。3.外阴干枯症、外阴橡皮症经各种治疗无效者。【术前准备】1.高锰酸钾溶液(1:5000)坐浴,每日一次,共3～5d。2.术前1d外阴剃毛,用肥皂水擦......查看详细>>

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【手术指征】前庭大腺囊肿非急性炎症期。【术前准备】同单纯外阴切除术。【麻醉】骶麻或硬膜外麻醉。在黏膜与皮肤交界处行纵切口,接近囊肿全长,深达黏膜与囊壁间隙(图4-7)。图4-7图4-8用有齿钳提起切口,刀背或手指钝性分离囊......查看详细>>

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【手术指征】前庭大腺囊肿。【术前准备、麻醉、体位】同前庭大腺囊肿切除术。【手术步骤】在囊肿表面皮肤与黏膜交界处切开囊肿,切口长度与囊肿长径相同(图4-14)。图4-14囊液流尽后,用生理盐水作局部冲洗(图4-15)。用3-0合成线......查看详细>>

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【手术指征】前庭大腺脓肿。【术前准备】同单纯女阴切除术。【麻醉】局部浸润麻醉。【体位】膀胱截石位。【手术步骤】在脓肿表面波动感最明显的部位作切口,切口长度与脓肿长径相同(图4-17)。脓液排出后,用0.5%的甲硝唑溶液......查看详细>>

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多数外阴血肿由外伤引起,少数由产伤造成,血肿超过鸡蛋大小或直径>5cm时,同时有进行性出血,血肿继续增大,经保守治疗无效或合并感染者均应手术。【术前准备】1.全身检查及备血;2.外阴常规消毒;3.止血药物备用。【麻醉及体位】......查看详细>>

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【手术指征】幼女外阴炎症或创伤后引起小阴唇粘连。【术前准备】同单纯外阴切除术。【麻醉】表面麻醉或局部浸润麻醉。幼女应采用静脉全身麻醉。【体位】膀胱截石位。【手术步骤】1.用手向两侧轻轻分离粘连(图4-23)。图4-......查看详细>>

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【手术指征】年轻妇女患外阴上皮内瘤样病变,病灶广泛或为多灶性。【术前准备、麻醉体位】同单纯外阴切除术。【手术步骤】1.在外阴上先作外椭圆形切口,外圈切口距病灶约1cm,自阴蒂前方呈椭圆形,分左右两侧,向下延伸至后联合......查看详细>>

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