婴儿和儿童心血管病史的采集主要包括妊娠史、围产史、产后史、既往史和家族史等。【妊娠史和围产史】1.母亲感染:母亲在怀孕头三个月的风疹病毒感染可能导致婴儿的动脉导管未闭(PDA),和肺动脉狭窄(PS)(风疹综合症)。妊娠早期...[继续阅读]

    【视诊】1.一般观察:平静、愉悦还是焦燥不安,营养状况,呼吸状态(呼吸快、气促、或者呼吸凹陷症等,可能是严重先心病的指征),面色苍白(充血性心衰引起的血管收缩,循环休克或严重贫血),额头出汗。2.有关综合症和染色体畸变列于...[继续阅读]

    心电图是通过心电记录仪器记录到的心脏舒缩过程中产生的电激动传导到体表所形成的电位差波动曲线。心电图波形反映一个正常的心动周期,即P波、QRS波群和T波(图1-8A)。这些波产生2个重要的间期(即PR间期和QT间期),以及2个段(即...[继续阅读]

    从胸部X线检查可获得以下信息:①心脏的大小及轮廓;②某一房室的增大;③肺血管及肺血流的情况;④其他如肺实质、脊柱、胸骨及腹部等。【心脏大小及轮廓】1.心脏大小:心脏的最大横径与胸廓的最宽横径之比为心胸比率(图1-29)。心...[继续阅读]

    超声心动图(Echocardiography)是近30年发展起来的一种新型诊断方法。它利用雷达扫描技术和声波反射的性能,在荧光屏上显示超声通过心脏各层结构时发生的反射,借以观察心脏与大血管的结构形态与搏动情况,了解房室收缩、舒张时瓣膜...[继续阅读]

    运动试验是通过运动增加心脏工作负荷,观察心电图变化,对心脏疾病症状及心律失常的情况进行评估,还可以判断心脏疾病的严重性以及治疗效果。对于儿童,运动试验主要用于对以下几种情况进行评估:1.主动脉瓣狭窄:在运动试验中...[继续阅读]

    动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以又称Holter监测心电图仪,目前已成为心血管领域临床非创伤性检查的重...[继续阅读]

    心导管检查及心血管造影对大多数心脏病患者来说是一项确诊的手段。此项检查可以在使用镇静剂的情况下完成。对于新生儿、发绀的婴儿以及血流动力学不稳定的患儿,一般可能要在全麻、气管插管下进行。【适应症】对于此项侵...[继续阅读]

    【发病率】占所有先心病的5%～10%。【病理学和病理生理学】1.房间隔缺损(AtrialSeptalDefect,ASD)有三种类型:继发孔房间隔缺损位于房间隔的中央部分,也是最常见的类型(占房间隔缺损的50%～70%);原发孔房间隔缺损(或部分型心内膜垫缺损...[继续阅读]

    室间隔缺损(VentricularSeptalDefect,VSD)是儿童最常见的先天性心脏病。【发病率】占儿童先心病的20%～25%(不包括紫绀型先心病所伴有的室间隔缺损)。【病理学与病理生理学】1.室间隔由小的膜部室间隔和大的肌部室间隔组成。肌部室间...[继续阅读]