CT急性脑内出血诊断,在危急时刻大多用CT进行诊断。急性期出血基于脑实质内高密度影容易区分。根据出血部位、患者病史及其他证实的脑组织改变可以区别出血为典型(高血压性、微血管病变性)或非典型性出血所致。血管造影和...[继续阅读]

    CT对于临床怀疑急性SAH患者,首先应进行CT检查。只有在CT表现不明显或怀疑已出血3d以上,由于消退现象,密度减低,CT没有显示出血征象时,则考虑行腰穿证实出血。出血原因可用CTA证实,随后仅极少病例由选择性DSA替代。不过,在急性期行...[继续阅读]

    针对CNS炎症如脑膜炎或脑炎,急性期诊断的成像方法主要为了进一步鉴别诊断或排除及确定并发症。CT当怀疑脑膜炎时,在行必要的脑脊液穿刺前可行CT检查,以排除颅内压增高。必要时可加做鼻旁窦和乳突的薄层扫描,以确定可能的炎性...[继续阅读]

    CTCT主要用于颅脑损伤患者早期诊断和病程观察(图3.5)。颅骨损伤最适宜此方法诊断。在多发性颅脑损伤患者,第一次CT检查时,应将寰枕关节和颅颈交界处一起扫描,以明确局部是否有骨折。图3.5 车祸后颅脑损伤CTa,b.右额脑内损伤出血...[继续阅读]

    急性期诊断创伤性脊髓横断伤主要为X线平片和CT,后者则主要针对X线片上的骨性损伤应用。为了显示脊髓损伤情况,MRI在急性期应用增多。非创伤性脊髓横断征患者应尽可能立即行MRI检查。只有用此方法才能明确脊髓内病理改变(梗死...[继续阅读]

    [1] Alfke K, Jansen O. Cerebral ischemia[J].Radiologe,2001,41:599-607.[2] Jansen O, Schellinger P, Fiebach J,et al. Early recanalisation in acute ischaemic stroke savestissue at risk defined by MRI[J]. Lancet,1999,12:2036-2037.[3] KharitonovaT, Ahmed N,Th...[继续阅读]

    脑脊液标本通过L3/4或者L4/5腰椎穿刺或者以治疗目的为主实施的脑室外引流术来获得。为了使脑脊液诊断更有说服力,应同时提取血清或血浆的标本。腰椎穿刺的禁忌证包括病理性凝血功能的改变(血小板减少1.5,影响活化部分凝血活酶...[继续阅读]

    正常的脑脊液是无色透明的。浑浊提示细胞数增多超过1000/μl,脓性见于粒细胞大于3000/ml或者总蛋白含量明显增高(如结核患者)。脑脊液黄染见于蛋白显著增多(>300mg/dl)或者SAH后最初的6h红细胞破坏导致血红蛋白衍生物(血红蛋白、胆红...[继续阅读]

    正常脑脊液的细胞计数不超过5/μl。细胞数增加(脑脊液细胞数增多)是很典型的,但是不仅仅出现在CNS感染,也可以出现在肿瘤、创伤、脑实质出血或者腰椎穿刺术后,还可见于脑室外引流术后(反应性细胞增多)。正常脑脊液中主要为单...[继续阅读]

    总蛋白正常脑脊液蛋白质含量是200～500mg/L。总蛋白定量在紧急情况下可以反映血脑脊液屏障的功能。后者可以通过敏感性和特异性较高的脑脊液-血清-白蛋白比值(QAlb)来评价。屏障功能对脑脊液蛋白组成的意义脑脊液是从脉络丛的...[继续阅读]