精神科临床实用药物-医学

抗精神病药物又称神经节阻滞剂(neuroleptics),也曾称作强安定剂(majortranquilizers),主要用于精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状。精神分裂症为一组原因不明的疾病,多发于青少年或成年早期。20世纪80年代以来,我国流行病学调查提示......查看详细>>

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抗精神病药物治疗是治疗精神分裂症最常用的方法,其疗效已被大量对照研究和临床实践所证实,为了发挥其最佳效果,应重视合理用药。一、合理用药1.用药选择抗精神病药类别繁多,但总的疗效相似。不同病人可能对不同药物在疗效......查看详细>>

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愈来愈多的非典型抗精神病药物可用于各种精神病性障碍的治疗。但是,有关药物选择、用药剂量和各种药物之间的等效剂量以及疗效不佳和复发处理等方面的许多问题,在临床实践中仍不清楚。本节内容采自于美国精神病学会“实用......查看详细>>

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一、常见不良反应1.过度镇静抗精神病药物治疗早期最常见的不良反应是镇静、乏力、头晕,发生率超过10%,氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪等多见,与药物拮抗组胺H2等受体有关,奥氮平和喹硫平治疗患者也可出现,利培酮和舒必利少见。此......查看详细>>

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一次过量服药可发生急性中毒,以氯丙嗪多见,其他药物相对少见。近年来氯氮平急性中毒发生率有上升趋势。单用一种药物,如氯丙嗪中毒的致死率远低于巴比妥中毒;若与其他药物合用,特别是与巴比妥类药合用,死亡率明显上升。一......查看详细>>

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一、抗精神病药物与抗抑郁药的相互作用1.三环类抗抑郁药抗精神病药物与三环类抗抑郁药合用,可加强两类药物的镇静作用,并加重抗胆碱能副作用和降低血压;对某些患者可能诱发痉挛发作。硫利达嗪与三环类抗抑郁药合用,可能出......查看详细>>

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抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、......查看详细>>

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一、抑郁障碍的治疗原则抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%～80%。根据对抑郁障碍的基本知识和多年临床实践,抗抑郁药的治疗原则如下。(1)诊断要确切。......查看详细>>

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一、对不同类型抑郁症的治疗建议1.伴有明显激越的抑郁症的治疗抑郁症患者可伴有明显激越,激越是女性更年期抑郁症的特征。在治疗中可考虑选用有镇静作用的抗抑郁剂,如SSRIs中的氟伏沙明、帕罗西汀,NaSSAs中的米氮平,SARIs中的曲......查看详细>>

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一、三环类抗抑郁药所致不良反应与处理(1)抗胆碱能副作用:是TCAs治疗中最常见的副作用,是其阻断M受体而引起的。表现为口干、便秘、视物模糊等。患者一般随着治疗的延续可以耐受,症状逐渐减轻。严重者可出现尿潴留、肠麻痹。......查看详细>>

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