低钠血症是指血清钠<135mmol/L,与体内总钠量无关。【病因】最常见的是缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症。缺钠性低钠血症即低渗性脱水,其体内总钠量或细胞内钠减少,血清钠浓度降低;稀释性低钠血症即水过多,血钠被稀释,细胞内...[继续阅读]

    高钠血症是指血清钠>145mmol/L,其机体总钠量可增加、正常或减少,主要包括浓缩性和潴留性两种。【病因】最常见的是浓缩性高钠血症,表现为高渗性失水,体内总钠减少,而细胞内和血清钠浓度增高,见于单纯性失水或失水>失钠。潴...[继续阅读]

    低钾血症(hypokalemia)指血清钾<3.5mmol/L。主要分为缺钾性、转移性和稀释性低钾血症。【病因】缺钾性低钾血症最多见,主要由摄入钾不足或排出钾过多引起,表现为体内总钾量、细胞内钾和血清钾浓度降低。由于长期禁食、少食,每日...[继续阅读]

    血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症。【病因】主要原因包括:急性肾衰竭(少尿期)等原因所致肾排钾困难;静脉输入过多、过快,输注大量库存血等原因所致进入体内(血液内)的钾过多;缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内...[继续阅读]

    低钙血症指血清钙低于2.20mmol/L。【病因】可见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、慢性腹泻和小肠吸收不良综合征。在急性出血性坏死性胰腺炎时,脂肪坏死使大量钙沉积形成皂钙,亦形成低钙,血清钙低下是预后不良的...[继续阅读]

    高钙血症指血清钙超过2.60mmol/L,可以是调节血-骨平衡引起的平衡性高血钙,也可以是由于骨的快速吸收所致的失平衡性高血钙。【病因】致病因素包括:恶性肿瘤(尤其是乳腺癌)、甲状旁腺功能亢进、维生素D和A过多、转移性骨癌和多...[继续阅读]

    血清镁含量低于0.75mmol/L,称为低镁血症。【病因】低镁血症日常很罕见,但危重患者不应忽略,多数由于大量镁丧失,少数可因摄入不足引起。下消化道液镁含量(5～7mmol/L)比上消化道液中丰富,大量下消化道液丢失比胃液丢失更易发生镁...[继续阅读]

    血清镁浓度高于1.25mmol/L(2.5mEq/L)时为高镁血症。【病因】高镁血症常发生在肾功能不全时进行镁剂治疗,或在严重失水和尿少患者给予过多镁剂补充时。【诊断要点】血清镁浓度高于1.25mmol/L时常无症状,当血清镁继续增高时伴有乏力、...[继续阅读]

    代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和pH值降低(<7.35)为特征。【病因】主要原因是H+产生过多、排出受阻,或者HCO3-丢失过多。常见于:腹膜炎、休克、高热等酸性代谢废物产生过多,或长期不能进...[继续阅读]

    代谢性碱中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-升高(>26mmol/L)和pH值降低(>7.45)为特征。【病因】常见于持续呕吐(幽门梗阻),持续胃肠减压等所致H+丢失过多;消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠等所致HCO3-摄入过多;利尿排氯过...[继续阅读]