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4.白虎汤(《伤寒论》·清气分热法)
中药学


白虎汤取生石膏,
知母粳米甘草熬,
大热汗多兼烦渴,
清热生津疗效高。


【要点】 生石膏配知母,为清泄阳明气分热证的主要配伍,凡高热不退、汗出口渴皆可用之。恶寒肢痛加桂枝,气虚少气加人参,腹痛便秘加大黄。原方中配入粳米意在兼顾胃之气阴。
【应用】 流行性感冒,流行性乙型脑炎,大叶性肺炎,风湿热,流行性出血热,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病。
【注意】
1.表证不解而恶寒无汗者忌用。
2.气虚发热,身热汗出,气喘,脉大,神疲者忌用。
3.阴虚潮热者忌用。
4.真寒假热者忌用。
【类方】 1.白虎加人参汤(《伤寒论》):白虎汤加人参而成。功效辛寒清热,益气生津。主治白虎汤证兼烦渴不止、汗多、脉浮大无力,属气津两伤者。
2.白虎加桂枝汤(《金匮要略》):白虎汤加桂枝而成。功效清热生津,解肌行痹。主治白虎汤证兼关节肿痛、口渴苔白、脉弦数,属风湿热痹者。
3.白虎加苍术汤(《类证活人书》):即白虎汤加苍术而成。功效清热燥湿行痹。主治白虎汤证兼关节肿痛、身重胸痞、头重如裹,属湿困热甚者。
4.栀子豉汤(《伤寒论》):由山栀子、淡豆豉组成。与白虎汤同属清热剂,但用药完全不同。栀子豉汤重在清宣肺热,清热除烦。主治阳明经轻证,郁热在胸膈,身热懊��,心烦不眠者。
5.麻杏甘石汤(《伤寒论》):即由白虎汤去知母、粳米,加麻黄、杏仁组成。两方同用生石膏清热。但白虎汤证是大烦渴、大汗出,故以粳米、知母滋阴清热、生津润燥,因本证无咳喘故不用杏仁。而麻杏甘石汤证虽有热,但汗出和口渴不甚,且表邪未尽而有咳喘,故用麻黄、杏仁以宣肺解表,降气平喘。
6.宣白承气汤(《温病条辨》):方由生石膏、大黄、杏仁、瓜蒌皮组成。功能宣肺化痰、泄热攻下,为清下并用之方。主治温病潮热便秘,痰涎壅盛,喘促不宁,苔黄腻脉实大者。