此类骨折,主要问题是确认是否达到12根,超过此数值以上的肋骨骨折根数没有实际意义,不会以增加骨折根数为依据而鉴定出八级以上的伤残等级。图7-10右侧多发性肋骨骨折斜位的三维重建图图7-10蓝色圆圈明确显示存在右侧的8根肋骨...[继续阅读]

    一根肋骨两处骨折,多根相邻的多根多处肋骨骨折,会造成胸壁的软化,称“连枷胸”,需要手术内固定,恢复胸壁的支撑功能。一根肋骨无论有多少处骨折,只能作为一根计算。图7-12右侧多根多处肋骨骨折三维斜位重建图如图7-12所示,先...[继续阅读]

    连枷胸所致的胸壁软化是胸外伤中最严重的损伤之一,也是胸外科最难处理的胸壁外伤类型,心肺并发症多,预后差。使用肋骨接骨板,可恢复肋骨刚性结构,恢复胸壁支撑功能。图7-13多根多处肋骨骨折所致连枷胸三维重建图图7-13红色箭...[继续阅读]

    肝脏损伤,包膜破裂,会导致腹腔大出血,必需急诊手术止血,通常行损伤肝叶的切除;如果是包膜未破裂,通常形成包膜下血肿,尤其是突然的体位改变和胸腔压力骤然增加的咳嗽动作、用力解大便的动作,都容易造成包膜随时破裂,腹腔大...[继续阅读]

    脾脏破裂,与肝脏破裂一样,通常分两类:①包膜下脾脏血肿,②脾脏破裂伴腹腔大出血。其中包膜下血肿,如果血肿内部压力大,短时间胸腔、腹腔压力阶差骤增,都有可能转化为脾脏破裂伴腹腔大出血。一旦腹腔大出血抢救不及时,死亡率...[继续阅读]

    肾脏位置比较深在,交通事故中一般不容易损伤。一旦损伤,通常创伤暴力巨大,会伴有脾脏、肝脏等其他脏器的同时损伤。如果创伤暴力作用部位正好位于肾脏的体表投影区,容易发生肾脏挫裂伤,常见症状是镜下血尿或者肉眼血尿,主...[继续阅读]

    交通事故导致女性尿道损伤,在临床上极其少见。男性尿道损伤常常伴有骨盆骨折。图10-7男性尿道的解剖模式图图10-7为男性尿道的解剖模式图,蓝色虚线为男性尿道,尿道在穿越骨盆出口处比较容易在骨盆骨折的同时因受到巨大创伤暴...[继续阅读]

    司法部《男子性功能障碍法医学鉴定规范》(SF/ZJD0103002—2010),将男子性功能障碍定义为男子性行为和性感觉的障碍,常表现为性心理及生理反应的异常或者缺失,主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等。考虑到性功能鉴定的特...[继续阅读]

    骨盆由大、小骨盆组成,其界限以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘为界(红色虚线所示),此界限以上为大骨盆,以下为小骨盆。主要的内脏为腹腔的肠管,男性小骨盆的内脏主要为血管神经、膀胱、尿道、前列腺、尿道、直肠、...[继续阅读]

    锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰直接靠韧带相互连接而形成复杂的关节,韧带损伤后,X片下显示关节间隙变宽,在确认关节脱位后,需要手术治疗,将固定在锁骨肩峰端钢板钩子直接勾在肩胛骨的肩峰下或者肩胛冈下,临时建立刚性连接,让韧带...[继续阅读]