原则上,此处骨折,无论手术与否,基本不影响肩关节的功能,不能也不会构成伤残。(一)钢板螺丝钉内固定图12-7锁骨中段骨折手术模式图12-7显示锁骨中段是一个S型的长骨干,内固定的材料在植入之前一定要预制成相同形状,才能保证材料...[继续阅读]

    (一)克氏针内固定肩峰端骨折,最原始的手术方式是用克氏针直接插入锁骨骨髓腔,达到内固定目的。现在因为内固定器材的进步,此术式也基本被放弃。图12-12锁骨肩峰端骨折影像及克氏针内固定模式图图12-12红色箭头所示为肩峰端的...[继续阅读]

    主要的问题是导致脱位的巨大创伤暴力,可能同时造成肩关节的骨骼、韧带、血管、神经的损伤,尤其是因为肩关节瞬间过伸时所导致的臂丛神经损伤,可以使得整个上肢功能丧失,导致高等级的伤残。对该损伤的治疗,上海第九人民医院...[继续阅读]

    (一)手法复位+石膏外固定肱骨头骨折后,肱骨头移位明显。传统治疗方法是手法复位,石膏外固定,外展架保持骨折对位良好,但是病人任何时候都要戴石膏外展支架保持固定的角度,异常痛苦。图13-8肱骨头粉碎性骨折正位片图13-8红色箭...[继续阅读]

    肱骨干的骨折,主要涉及桡神经损伤和相应血管损伤所导致的严重并发症。图14-1肱骨的主要解剖结构图14-2肱骨及伴行血管神经三维图图14-2绿箭头所示骨折容易损伤桡神经沟内的桡神经,上肢功能可能严重受损。图14-2、14-3红色箭头所...[继续阅读]

    图15-1肘关节的侧视解剖图图15-2肘后三角示意图图15-3肘关节后脱位正常的肘关节影像资料应该显示上述三角的位置,内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴在肘关节伸直与屈曲时的相对位置是固定的,否则,关节可能骨折或者脱位。图15-4肘关节的...[继续阅读]

    图16-1腕骨的组成及排列与命名图16-2致腕部舟状骨骨折的暴力、位置示意图和平片影像图16-2红色虚线部分就是舟状骨,因舟状骨本身的血液供应差的解剖特点,此处的骨折愈合困难。红色箭头所示为舟状骨的骨折线影像。...[继续阅读]

    图16-3掌骨骨折平片影像图16-3红色箭头均为掌骨骨折,此处掌骨骨折移位不明显,可先行石膏外固定,复查手法复位效果,明显移位与缩短者需手术内固定治疗。治疗欠妥可能会影响手部的握拳动作。图16-4掌骨骨折平片影像及内固定模式...[继续阅读]

    图16-5近节指骨的骨折内固定前、后对照图16-5-1、16-5-2分别为两个病人近节指骨的骨折内固定前、后对照图,箭头所指均为骨折部位,手术内固定材料与螺丝都非常细巧,否则就无法植入到手指皮下这么狭小的空间。图16-6中节指骨骨折外...[继续阅读]

    常见的骨折类型有:股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、股骨下端骨折、股骨内外侧髁骨折等。图17-1股骨、髋关节解剖图图17-2股骨头的血液供应模式图图17-3股骨颈骨折常见类型图17-2蓝色虚线显示虚拟的骨折部位,此骨折线几乎...[继续阅读]