疼痛患者的全面病史包括疼痛史、既往医疗史、一般的心理和心理社会史以及家族史等。这些病史的采集方法与其他医学疾病的病史采集方法相同,在此,除了与慢性疼痛有关的特殊内容之外,其他内容不再详述。慢性疼痛患者常常感...[继续阅读]

    在采集患者的疼痛病史和对患者的疼痛部位进行体格检查时,必须获得患者疼痛的部位和分布、性质、严重程度或强度、周期性和持续时间,以及伴随疼痛出现的情感状态等详细情况。(一)疼痛的部位和分布虽然一般认为定位疼痛的部...[继续阅读]

    与所有临床疾病的病史一样,疼痛病史通常也是从患者的一般情况(人口统计资料)开始,包括患者的姓名、住址、性别、年龄、婚姻、职业、民族、国籍和宗教信仰等。然后按照发生的时间顺序描述患者现在疾病的症状和病程。虽然在...[继续阅读]

    (一)望诊1.一般情况包括营养、发育、神志、面容、体型、体位、姿势、皮肤颜色、出汗程度、有无色素沉着、异常毛发分布、静脉怒张、肝掌、蜘蛛痣等。判断成人发育正常的指标为:胸围等于身高的一半,两上肢展开的长度等于身...[继续阅读]

    (一)头、面部检查头、面部检查包括头颅、面容、五官和脑神经等多方面的检查,应特别注意寻找压痛点、扳机点,以及看眼底等。1.常见压痛点蝶窦外的各鼻窦和枕大、小神经及耳大神经出筋膜处的压痛点,常见于头痛。2.扳机点面部...[继续阅读]

    (一)肩部性达1.常见的压痛点(1)喙突:在锁骨下窝,是胸小肌、喙肱肌、肱二头肌短头腱及喙肱、喙肩、喙锁韧带的起点,这些组织病变如肩周炎时,在喙突及喙肱间有明显压痛。(2)肱骨小结节:位于肱骨头前内侧,是肩胛下肌、喙肱韧带的...[继续阅读]

    为使检查顺序清楚,避免重复和遗漏,该部位检查按下述体位进行。(一)立位让患者背向医生而立,双目平视前方,双足并拢,双膝挺直,腰背部及骶尾部全部暴露,仔细检查。1.观察脊椎外形有无侧凸,以第几腰椎为中心突向哪一侧,生理前凸...[继续阅读]

    (一)一般检查1.望诊先让患者立正站好,从不同角度观察骨盆有无倾斜(两侧髂前上棘是否等高),腰椎有无代偿性侧凸,髋部有无隆起、凹陷;再让患者做各种动作,如下蹲、起立、落座、上床、穿鞋、脱裤、脱袜、行走、跑跳等,观察有无...[继续阅读]

    (一)一般检疼1.望诊(1)畸形:检查畸形时常让患者取站立位,正常成人膝关节可有5°过伸,女性可有10°以上过伸,男性可有5°～10°的生理性外翻角,常见膝关节畸形如下。1)膝外翻畸形:又称“X”形腿。两侧膝关节并拢时,踝关节不能并拢。...[继续阅读]

    (一)一般检查1.望诊让患者脱去长裤、鞋袜,以站、立、行、走、坐、卧等各种体位观察。(1)站立姿势和负重点:双足是否呈内“八”字或外“八”字形,是否呈扁平足或弓形足。(2)步态:有无跛形,两足前进的距离是否相等。(3)畸形:确定...[继续阅读]