肾脏分泌的生物活性物质,主要有促红细胞生成素、肾素、羟化的维生素 D3 和前列腺素。促红细胞生成素的作用是刺激骨髓加速生成红细胞。肾素是由近球细胞分泌的,对于调节醛固酮的分泌、调节小血管口径、调节血量以及血液中...[继续阅读]

    溃疡性结肠炎是较少见的疾病,每年的发病率为 7‰,人群的发病率为 1‰。发病率有明显的地理位置差异,在北美和欧洲有较高的发病率。女性发病率稍高,在年龄分布方面呈双峰状,好发年龄为 20 岁和 70 岁年龄段。目前关于溃疡性结肠...[继续阅读]

    溃疡性结肠炎常常从直肠开始,除非经治疗,在此部位的病变常较严重。炎症将扩散到邻近的部位,因此产生一系列临床表现。小肠一般不被累及,除非发生“逆流性回肠炎”,与大便反流至回盲部有关。从肠的大体外观上看,肠有正常的...[继续阅读]

    溃疡性结肠炎是表现为缓解和恶化交替进行的复发感染性疾病。在病程开始时,可表现为隐匿性或暴发性。其一系列临床表现已被认识(表2-1-1)。表2-1-1 溃疡性结肠炎系列病变1. 慢性溃疡性结肠炎炎症的严重程度和范围能从临床表现中...[继续阅读]

    (1) 一般检查 血液方面的检查对溃疡性结肠炎患者的病情评估很有帮助。例如,全血细胞计数可反映出贫血或白细胞数增多。对非特异性炎症疾病指标,例如血沉、C-反应蛋白可能升高。在电解质方面的检查,可反映出患者脱水或肾功能...[继续阅读]

    (1) 氨基水杨酸盐类 氨基水杨酸盐类,如 5-氨基水杨酸盐或磺胺吡啶复合物(柳氮磺胺吡啶),有助于缓解症状。它作为单一的药物,治疗急重性结肠炎无效。磺胺吡啶的主要不良反应有恶心、消化不良、食欲不振和头痛。可发生一些过敏...[继续阅读]

    (1) 直肠炎和直肠乙状结肠炎 对于病变局限于直肠、乙状结肠者,可使用 5-氨基水杨酸栓剂、类固醇泡沫制剂灌肠。如果病变扩展到乙状结肠时,必须行灌肠疗法。经 4 周的灌肠治疗,通常症状会得到缓解,无必要维持灌肠治疗。如果初...[继续阅读]

    手术治疗常常发生于有选择性或在紧急的条件下,且相当一部分患者需行造口术。1. 适应证(1) 顽固性溃疡性结肠炎 经保守治疗失败后,一般选择手术治疗。在是否采用手术治疗上,患者起很大作用。这些患者常采用结、直肠切除术,需...[继续阅读]

    克罗恩病在过去 50 年中,发病率上升,这不能全归因于诊断方法的改进。发病率为 3/10 万～5/10 万。在性别分布方面大致相同。在年龄分布方面,高峰期为20 岁和 40 岁的年龄段。在病因学方面,像溃疡性结肠炎一样,病因未明。它有明显...[继续阅读]

    克罗恩病是以透壁性炎症为特色,可波及胃肠道的任何部位。克罗恩病的特征是病灶呈跳跃式分布,即病变肠道和正常的肠道相间隔。在大体形态上改变,显示为口疮样溃疡,病灶可联合在一起,表现为长线形溃疡。这些病变加深时,产生...[继续阅读]