2002年12月17日凌晨2时许,我被一阵急促的电话铃声从熟睡中惊醒。我院干部病房的一位80高龄的离休老干部突然昏迷,请我紧急会诊。我立即赶到干部病房,只见患者意识不清,尿失禁,体温高、脉搏快,呼吸和血压尚平稳。瞳孔对光反射迟...[继续阅读]

    2001年,本科收治一位66岁的女性患者,因劳力性胸痛2年,加重1个月,疑诊“冠心病”入院,无冠心病易患因素。体检:血压正常,心脏不大,L3～4闻Ⅱ/Ⅳ级舒张期血流杂音,静息心电图正常,运动心电图STv4～6轻度缺血性下移。心脏超声、胸片...[继续阅读]

    1989年11月,呼吸科病房收治一位慢性阻塞性肺病合并肺原性心脏病、中度呼衰的患者,男性,74岁。胸闷、气促、腹胀、全身水肿。桶状胸,呼吸音减弱,可闻散在湿啰音。心界扩大,三尖瓣听诊区可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图示房颤...[继续阅读]

    患者男性,51岁,因晚期扩张性心肌病,心功能Ⅵ级于1987年12月12日第14次入院。患者急重病容、端坐呼吸,颈静脉怒张。心界向两侧明显扩大,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音及室性奔马律。双肺满布湿啰音。腹膨隆,肝于肋下3cm、剑下5cm扪及...[继续阅读]

    患者男性,50岁。因反复心悸、胸闷、胸痛1年再发28小时于1989年初由县级医院转至本院。1年前突发心悸、胸闷、胸痛入住某医院,ECG示宽QRS心动过速,心率160次/min,静滴并多次静注利多卡因无效,做经食管心房超速起搏亦无效,以50J电能做...[继续阅读]

    女性患者,55岁,发现风心病32年,劳力性心悸、气促12年,持续性房颤3年,加重伴腹胀、双下肢水肿2年,二尖瓣置换术后3个月,心功能Ⅰ级,既往无晕厥史,要求转复房颤而入院。心电图示房颤心律,心室率82次/min(仍在服地高辛、小剂量氨酰心...[继续阅读]

    2001年大年三十前一天,一位54岁男性患者,因阵发心悸13年,持续发作13天伴进行性胸闷、气促、乏力由县级医院转入本院。在县医院诊为室性心动过速,静注利多卡因无效。既往心悸发作时心率180～214次/min,静注心律平可终止,发作间歇期...[继续阅读]

    患者,女,54岁。因反复心悸、气促20年,加重伴乏力、水肿1年入院。体检:轻度发绀,颜面水肿,颈静脉充盈,心界轻度向左扩大,心率89次/min,S1拍击样增强,P2亢进,心尖区闻舒张中期隆隆样杂音及Ⅰ/Ⅵ级收缩中期吹风性杂音,肝右肋下3cm,双下...[继续阅读]

    患者,男性,72岁。因反复胃部不适,纳食无味,恶心、呕吐2周,初诊为胃肠系统疾病住消化科治疗2个半月。在住院期间,病情不仅未见好转,反而逐渐加重,呕吐频繁,进食困难。后经多次大小会诊,仍未有新的诊疗方案。详细询问病史发现...[继续阅读]

    患者,男,21岁。因数天来四肢发作性剧痛、麻木无力,上腹绞痛,呕吐,胸闷,口干,乏力,于1997年5月7日来诊。5月19日住院后缓脉50次/min,开始脱发,肠鸣音亢进;神经系统检查眼底视乳头双侧边缘欠清,但未增高,视力双眼1.2,四肢肌肉明显压痛...[继续阅读]