患者,男,62岁。因进展性思维、行为障碍及反应迟钝,右下肢无力1个半月,于1998年10月23日看专家门诊。1998年9月7日上自行车时自感右下肢无力、困难,曾先后两次摔地但未及头部。9月中旬右下肢无力加重,言语、书写有时不到位,掉笔画...[继续阅读]

    例1患者,男,46岁。因复发缓解性腰部束带感伴双下肢僵硬、行走无力半年,加重3个月住院(1987年4月)。半年前又感腰痛及腰腿部束带感,双下肢僵硬、行走无力,感地面不平;3个月后加重,须扶杖行走,有踩棉花感,双下肢有间歇性痛性痉挛...[继续阅读]

    患者男,28岁,司机,2004年8月4日因体重增加伴头昏半年,下肢水肿,四肢乏力2个月入院。半年前因体重增加、头昏在当地医院发现血压升高,最高可达200/130mmHg,曾用复方降压片等降压药效果不佳。2个月前出现下肢水肿,四肢乏力,检查血K...[继续阅读]

    那是在10年前我到一基层医院会诊的一位患者,50岁,男性,患糖尿病5年,近2个月全身水肿入院。入院体检:轻度贫血貌,血压、脉搏、体温正常,全身皮肤呈凹陷性水肿。化验:Hb100g/L,RBC3.5×1012/L,尿常规:蛋白(++),糖(-),镜检正常。空腹血糖7...[继续阅读]

    一天上午,一位中年女性来门诊就诊,坐下来就说:我患有糖尿病3年了,在南昌市多家医院就诊,用过许多降糖药包括胰岛素,血糖仍不能控制,现到你院来看。她一边说一边拿出几本门诊病历给我看。我听了她的叙述,翻看她的病历,她现在...[继续阅读]

    一天早上7时30分,我走过病房,看见走廊围了一大群病友,在议论纷纷,“把他捆起来吧!”我赶紧上前询问,“发生了什么事?”值班护士告诉我:“昨天晚上收治的一位患者,今晨6点半跑到旁边病房里大吵大闹,并将窗户玻璃砸碎了。现在还...[继续阅读]

    一天,急诊送来一名青年男子,20多岁,深度昏迷,全身明显发绀。查体:心、肺、腹部均未见异常体征,给予吸氧后未见缓解。查一氧化碳阴性。考虑是血红蛋白结合氧的功能障碍,初步诊断为血红蛋白病。给予美蓝静脉注射后,病情好转。...[继续阅读]

    一天,急诊来了一大批患者,有30多人,均以血尿及口腔出血就诊。由于这些患者居住在一个村子里,而且都在发病前吃过一头死猪的肉,结合症状接诊大夫考虑是“流行性出血热”。因为这个病是传染性疾病,引起医院极大的重视,让我来...[继续阅读]

    体格检查对于医生来说非常重要。现在有很多的高科技检查设备,为诊断提供了许多有价值的信息。但是体格检查作为诊断学的基础,是整个诊疗过程中一块必不可少的基石,可以为进一步的检查提供方向,对某些疾病的诊断可能会起到...[继续阅读]

    20世纪70年代初,病房里收了这样一位患者,女性,42岁,因头痛、发热、呕吐收入院。门诊医生查体发现颈强直,布氏征、克氏征阳性,所以诊断为脑膜炎。第2天我查房时发现患者面容特殊,下颌很大、手指很粗,很像肢端肥大症的面容。询...[继续阅读]