双侧心室肥厚心电图表现为以下四种类型:(一)显示出双侧心室肥厚图形1.右胸导联显示出右室肥厚图形。2.左胸导联显示出左室肥厚图形。(二)显示出一侧心室肥厚图形心电图上显示出心室肥厚重侧图形,轻侧心室肥厚图形被掩盖。...[继续阅读]

    冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血、痉挛引起急性不完全性或完全性血管堵塞,可立即发作不同类型的心绞痛,也可无症状。急性冠状动脉供血不足发作时,突然出现下列心电图改变。缺血因素缓解以后,心电图迅速恢复原状。(一)损伤型...[继续阅读]

    多数冠心病患者安静状态下心电图上出现下列改变:(一)缺血型ST段改变ST段呈水平型及下斜型下降0.10mV以上。(二)T波改变在左室面导联上T波低平、双向或倒置。(三)ST段延长ST段平坦延长。(四)Q-T间期心室复极延长导致Q-T间期延长。...[继续阅读]

    心绞痛是心肌需氧和供氧暂时失去平衡而发生的心肌缺血。常见的病理改变是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄或闭塞,可见1支或2～3支管腔狭窄大于75%或完全闭塞。(一)劳力型心绞痛由于体力、脑力或其他原因所致一过性心肌耗氧量...[继续阅读]

    冠心病患者有症状性心肌缺血与无症状性心肌缺血的比率是1:4,即75%的心肌缺血无症状,又称无症状心肌缺血(SMI)。Holter监测研究显示,SMI可于任何时间发作,以上午6～12时达最高峰,夜间0～6时发作最少。SMI发作时,ST段呈缺血型下降0.10...[继续阅读]

    一、从病理生理角度分期1.缺血期:从冠状动脉闭塞到30分钟,心肌发生急剧缺血、损伤。右冠状动脉闭塞,此期易发生缓慢心律失常和房室传导阻滞。左冠状动脉闭塞易发生室性早搏、室性心动过速,约10%的AMI患者发生心室颤动,构成了...[继续阅读]

    心肌梗塞特征性心电图改变有坏死型q、Q或QS波,ST段损伤型抬高,T波发生由直立转为倒置的变化过程。根据心电图变化特征,可以对心肌梗塞部位作出定位诊断(表4-1)。表4-1AMI心电图定位诊断梗塞部位梗塞导联前间壁前壁前侧壁高侧壁...[继续阅读]

    急性冠状动脉闭塞溶栓、PTCA或自溶后,冠状动脉再通的标志:①胸痛突然缓解;②损伤型ST段抬高在10～30分钟迅速下降≥50%;③出现再灌注性心律失常;④血清酶学峰值前移;⑤冠脉造影显示再通。图4-1【临床资料】 男性,51岁。冠心病、劳...[继续阅读]

    (一)阳性标准1.ST段呈水平型、下斜型下降大于等于0.10mV,持续1分钟以上。2.ST段损伤型抬高大于等于0.10mV。3.运动诱发心绞痛。4.运动中、运动后血压急剧下降伴全身反应。(二)可疑阳性1.ST段呈缺血型下降接近0.10mV。2.ST段呈上斜型下降...[继续阅读]

    房间隔缺损(secundumatrialseptal,ASD)占先心病的10%,女性多于男性(2～3:1)。一、继发孔型ASD缺口位于卵圆窝的窝壁(图6-1)。缺口直径为2～3cm,心房血液左向右分流。右房、右室和肺动脉都扩张。心电图表现如下:1.右室肥厚伴完全性与不完全...[继续阅读]