(一)肠外营养的监测肠外营养实施期间应进行严密监测,内容包括全身状况、输注途径、代谢过程、营养指标等多个方面。目的是为及时调整营养方案、预防并发症发生及早期发现和处理并发症提供依据[18-19]。1.全身情况患者的体重...[继续阅读]

    [1]Bauer J. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients[J]. JPEN,2002,26:1SA-138SA.[2]黄琳,王振江,李玉珍.肠外营养制剂的新进展及其安全应用[J].中国执业药师,2010,7(3): 8-12.[3]Bellantone R,Bossola M,Carriero C,et al. Structured...[继续阅读]

    由于渗透压高,补液量大,补液时间长,肠外营养液一般都需要经中心静脉通路给药。常用的通路包括经锁骨下静脉、颈内静脉置入的中心静脉导管和经肘前静脉置入的“经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)”以及近年最新发展的“输液...[继续阅读]

    (一)糖类代谢紊乱碳水化合物是目前所有肠外营养配方中最主要的供能物质,其中最常用的就是葡萄糖。TPN都会伴随高浓度葡萄糖的静脉输注,但人类利用葡萄糖的能力是有限的。此外,TPN患者往往因原发疾病、糖尿病、应激状态下抗胰...[继续阅读]

    (一)肝胆并发症肠外营养期间出现肝功能异常较常见。多数病例仅表现为肝酶升高,无明显临床症状,但少部分患者可能发生肝脏脂肪变性、肝脏胆汁淤积、胆石症、胆囊炎等,晚期可发展为肝硬化和肝衰竭。1.肝脏脂肪变性肝脏脂肪变...[继续阅读]

    [1]王海东,杨康,杨军民,等.食管癌术后早期肠外营养支持的临床研究[J].重庆医学,2002,31(5):373-375.[2]Cowl CT,Weinstock JV,Al-Jurf A,et al. Complications and cost associated with parenteral nutrition delivered to hospitalized patients through either subclavian or peripherally...[继续阅读]

    [1]李宁,于健春,蔡威.临床肠外肠内营养治疗学[M].北京:中华医学电子音像出版社,2012.[2]张思源,于康.临床胃肠内营养[M].2版.北京:人民军医出版社,2009.[3]中华医学会肠外与肠内营养学分会.临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册[M].北京:人...[继续阅读]

    肠内营养的可行性主要取决于小肠的功能状态是否良好,是否能够耐受各类肠内营养制剂,即肠道功能是否正常是应用肠内营养的重要指征[3]。基于上述指征,目前临床上,肠内营养主要推荐用于下列情况:(一)胃肠功能正常,但营养物质摄...[继续阅读]

    肠内营养的适应证已相当广泛,但仍然有一些情况应慎用或不宜用肠内营养:1.急性完全性肠梗阻或胃肠蠕动功能严重减慢的患者。2.处于严重应激状态、顽固性呕吐、上消化道出血、麻痹性肠梗阻、严重的腹腔感染或严重腹泻急性期...[继续阅读]

    [1]Kola&269;ek S. Enteral nutrition[J]. World Rev Nutr Diet,2013,108:86-90.[2]Lottes Stewart M. Nutrition support protocols and their influence on the delivery of enteral nutrition:a systematic review[J]. Worldviews Evid Based Nurs,2014,11(3):194-199.[3]S...[继续阅读]