肠内营养制剂是指只能通过胃肠道提供营养素的营养制剂。根据肠内营养制剂的组成,可将其分为要素制剂、非要素制剂、组件制剂和特殊应用制剂等四大类[1-3]。(一)要素制剂要素制剂是一种以游离氨基酸或蛋白质水解物、短肽为氮...[继续阅读]

    肠内营养是指经胃肠道提供代谢所需要的营养物质及其他各种营养素的营养治疗方式。肠内营养在保证机体营养需求、维持肠屏障功能、增强肠道免疫功能、降低患者医疗费用、减少并发症等方面的优势被逐渐认可[4]。食管癌患者...[继续阅读]

    对于肠内营养的停用时机,目前并无明确要求。一般情况下,临床医师根据患者的营养状况、术后恢复及进食情况、是否出现并发症或禁忌证等综合评估后决定。根据停用的原因可分为恢复性停用及妥协性停用。1.恢复性停用肠道功能...[继续阅读]

    [1]蒋朱明,于康,蔡威.临床肠外与肠内营养[M].2版.北京:科技文献出版社,2010.[2](捷克)索博特卡.临床营养基础[M].蔡威,译.上海:复旦大学出版社,2007.[3]焦广宇,蒋卓勤.临床营养学[M].北京:人民卫生出版社,2003.[4]李元新,黎介寿.肠内营养支持...[继续阅读]

    (一)误 吸误吸是肠内营养常见且致命性的并发症,多由胃食管反流所致[2],特别是意识不清或呕吐反射减弱的患者更易发生。引起误吸的危险因素包括[3]:①意识不清;②呕吐反射减弱;③胃食管反流;④食管括约肌无力;⑤体位不当,如仰卧...[继续阅读]

    (一)腹 泻腹泻在肠内营养中常见,根据报道,其发生率为2%～63%[3]。部分腹泻患者可以通过肠内营养的合理管理来预防,如根据输注途径、患者耐受情况选用合适的配方和输注速度,但仍有部分患者不能有效预防。腹泻与感染、药物、食...[继续阅读]

    肠内营养的代谢并发症与静脉肠外营养的并发症相似,但由于胃肠本身的吸收和调节作用,代谢性并发症的发生率和严重程度均较肠外营养低。肠内营养治疗可出现多种代谢性问题,包括液体、电解质、维生素及微量元素的缺乏或过多...[继续阅读]

    [1]Laura M,Michele G. Contemporary Nutrition Support Practice:a Clinical Guide[M].2nd ed. New York: Saunders,2002.[2]Coben RM,Weintraub A,DiMarino AJ Jr.,et al. Gastroesophageal reflux during gastrostomy feeding[J]. Gastroenterology,1994,106:13-8.[3]Sobot...[继续阅读]

    对于肠内、肠外营养代谢效果的比较评价研究,开始于70年代初的几组动物实验[1]。但得到的结果不尽相同。之后临床研究逐渐增多。Muggia-Sullam等[2]将腹部手术后患者分为肠内营养组和肠外营养组,并在手术后1d开始进行营养治疗至第...[继续阅读]

    肠内营养能够更好地维护肠屏障功能,防止肠道菌群易位。肠内营养可刺激消化液、胃肠道激素、酶及分泌型IgA(sIgA)的分泌,促进胆囊收缩和胃肠蠕动功能,并能为肠道黏膜提供多达70%的营养底物[8]。因此,肠内营养能维持肠黏膜细胞的...[继续阅读]