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腹股沟疝无张力修补术 共有 50 个词条内容

四、手术适应证和禁忌证

    适应证:腹股沟区域疝的手术适应证广泛,除婴幼儿外,一般只要没有禁忌证,都可以择期手术,但嵌顿疝必须急诊手术。禁忌证:①患有急性传染病;②有严重的出血性疾病;③全身状态极度衰竭;④局部皮肤有化脓性疾病;⑤伴有顽固性腹水...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(一)局部麻醉

    腹股沟疝的局部麻醉方法,是由Braun所创立,对大多数可复性的腹股沟疝极具安全性。局部麻醉采用逐层浸润的方法,阻断生殖神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经的传导。以0.5%普鲁卡因或2%利多卡因,自髂前上棘内侧两横指处垂直刺入,边...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(二)硬膜外麻醉

    对于有疝囊压迫治疗史、嵌顿疝、无张力修补术或伴有其他较复杂情况者,应选择硬膜外麻醉。选择腰1至腰2或腰2至腰3行硬膜外穿刺,用1.5%~2.0%的利多卡因,进行连续性硬膜外阻滞麻醉,可以取得满意的效果(图1-5-1B)。B.硬膜外麻醉图...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(三)全身麻醉

    需要在腔镜下无张力修补术、嵌顿疝、滑动疝和儿童腹股沟疝,可以采用全身麻醉。全身麻醉可根据手术时间的长短,选择静脉麻醉或静脉及吸入复合麻醉。腹股沟疝腹腔镜下无张力修补术,需要形成气腹因而需要全身麻醉;复杂嵌顿疝...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(一)疝补片的分类

    目前临床上常用的疝修补材料,可分为人工合成生物材料和生物材料两大类。疝补片材料的发展自19世纪到20世纪50年代使用的是金属材料;1956年到目前为合成网片时期;1997年到目前发展了部分可吸收的合成网片,目前临床上正在广泛使...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(二)疝补片的生物作用

    常用的疝补片,都是不可吸收或需要较长时间吸收的合成材料,植入体内后可诱发炎症性异物反应和连续性纤维化。在疝补片的网孔之间,形成外源性的补片的机械结构与宿主的炎性细胞、纤维母细胞、胶原纤维共同形成稳定的瘢痕组...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(三)疝补片的形态与修补作用

    为了便于手术中的操作,根据疝的内环、股管内口的形态,对疝补片和网塞预先成型,使术中的操作更方便。用各种成型的网塞填塞疝的内环(内口),然后再用网片加强疝的后壁。网塞填入疝的内口,其物理形态向腹腔内突出,在下腹壁受力...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(四)应用疝补片的并发症

    无论是聚丙烯、聚酯或聚丙烯与膨化聚四氟乙烯、聚丙烯与聚卡普隆、聚酯与植物蛋白等的复合补片,还是生物材料补片,对机体来说都是一种异物,植入后都存在着不同程度的异物反应。合成补片在人体内外的物理性与化学性变化,都...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

一、腹股沟区

    腹股沟区为两侧腹下部外侧的三角区,上界为两侧髂前上棘的连线,下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外缘。股部的股阔筋膜上的卵圆窝,在腹股沟韧带的下方,是股疝的出口;内口(内环)在正常情况下只是腹膜的凹陷处,形成股疝时才形成...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(一)皮肤

    不同部位的皮肤,存在不同的皮纹。沿皮纹切开皮肤,术后的瘢痕形成比较小。腹股沟区域的皮纹,由外向正中线斜向内下方走行。...[继续阅读]

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