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腹股沟疝无张力修补术 共有 50 个词条内容

(二)实验研究结果

    对髂耻束及相关神经进行测量,对有关数据进行统计学处理。1.标志点间的距离髂前上棘到耻骨结节的距离,男性(122.69±9.82)mm,女性(116.56±8.33)mm,两组间有统计学意义(P=0.0499),详见表4-1-1。表4-1-1标志点间的测量距离(mm) 男性女性总计 ...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(三)局部解剖的临床应用

    腹腔镜疝修补术经过近20年的发展,现在已经形成以腹腔腹膜外疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)为代表的腹腔镜无张力疝修补术的主流术式。其主要操作是在腹膜前间隙,髂耻束是腹膜外补片的主要固定结构,因此,是相关神经损...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(四)腹腔镜疝修补术常用的解剖学标志

    腹腔镜下的微创解剖学与普通外科局部解剖学有较大的差异,活体解剖与图谱的固定标本解剖学也有明显的不同,掌握比较恒定的解剖学标志,可以避免损伤重要的血管神经。1.恒定的解剖学标志前腹壁腹腔侧表面的皱襞和陷窝,构成了...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(一)手术适应证和禁忌证

    腹腔镜下疝修补术,虽然目前还没有公认的的适应证和禁忌证,但国内外学者认为与开放式的腹膜前修补术基本相同。1.手术适应证(1)能耐受全麻和气腹者。(2)婴幼儿腹股沟疝或腹腔镜手术中发现的隐性疝,适合单纯内环口关闭术或疝囊...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(二)手术方法

    经过近20年的发展,腹腔镜下疝修补术开展比较好的术式为TAPP、IPOM、TEP三种,TAPP和TEP是目前最普及的腹腔镜下疝修补术。1.单纯内口关闭术单纯内口关闭术的实质是腹股沟斜疝疝囊颈部的高位结扎,早期使用金属夹钳闭内环口,后来改为...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(三)腹腔镜疝修补手术并发症

    腹腔镜下疝修补术的并发症与传统手术基本相同,但由于使用腹腔镜的一些新技术,也产生了与之相关的新并发症。文献报告术中并发症为0~3.6%,总的并发症为5%~13.6%。1.术中并发症腹腔镜下疝修补术的并发症,大多数与腹腔镜的术中...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(一)设备准备

    腹腔镜手术设备,不能因陋就简,有些专用设备应具备并保持良好的状态。补片和网塞也应多准备几种型号,以备不时之需。...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(二)腹腔镜下局部解剖的再认识

    腹腔镜疝修补术的镜下局部解剖受视野的影响,与开放性手术有许多不同,与图谱的固定标本更有很大的差别。进入腹膜前间隙后,应该明确几个定位的解剖点。首先应解剖暴露耻骨联合与耻骨梳韧带,然后再分离疝囊周围。分离腹股沟...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(三)操作技术的注意事项

    腹腔镜疝修补术操作中应该注意以下几点。(1)对于有腹腔大手术病史、可能有腹腔脏器较重粘连者,应该采用开放性无张力修补术。(2)TAPP的分离范围,在打开腹膜时内侧不能超过脐内侧韧带,切开中间腹膜时要注意勿损伤腹壁下动脉...[继续阅读]

腹股沟疝无张力修补术

(四)术式讨论

    腹腔镜疝修补术的常用术式,有IPOM、TAPP和TEP。三种手术多是将大补片覆盖在疝的缺损处,可以覆盖住腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝的可能复发区域。IPOM应用补片直接覆盖肌耻骨孔,固定在耻骨联合、缺损上方2cm的前腹壁、Cooper韧带...[继续阅读]

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