(1)切口:采用髂股入路,起自髂嵴中点,沿髂嵴向前下方至髂前上棘,并延长至腹股沟韧带中点,切开皮肤、皮下组织(图1-5-1)。(2)显露髂骨:沿髂骨内外板骨膜下剥离附着于髂骨的内外侧肌群,并达坐骨大切迹。(3)截骨延长:用线锯绕过坐骨...[继续阅读]
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(1)切口:采用髂股入路,起自髂嵴中点,沿髂嵴向前下方至髂前上棘,并延长至腹股沟韧带中点,切开皮肤、皮下组织(图1-5-1)。(2)显露髂骨:沿髂骨内外板骨膜下剥离附着于髂骨的内外侧肌群,并达坐骨大切迹。(3)截骨延长:用线锯绕过坐骨...[继续阅读]
(1)切口:采用髂股入路。(2)切取带蒂髂骨瓣:于髂嵴内侧缘切开腹肌附着点并行骨膜下剥离,显露髂骨内板及坐骨大切迹。于髂前上棘后上方5cm分离臀中肌和阔筋膜张肌之间隙,沿此间隙切开髂骨骨膜及臀中肌起点并行骨膜下剥离;切开髂...[继续阅读]
(一)髋关节髋关节由髋臼和股骨头构成,位于髋骨中部外侧面、髂前上棘与坐骨结节连线中点(图2-1-1)。为半球形深凹窝,呈倒杯状,约占球面的2/3。负重关节面呈马蹄形,称月状面。非负重面部分称髋臼窝。髋臼横韧带恰将髋臼切迹缺口...[继续阅读]
臀部上界为髂嵴,下界为臀下皱襞,内界为骶尾骨,外界为髂后上棘至股骨大转子连线。臀肌包括臀大肌、阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、孖上、下肌等(图2-1-10~11)。图2-1-10髋部浅层解剖1.臀中肌筋膜2.臀大...[继续阅读]
【手术适应证】(1)股骨颈骨折切开复位内固定术;(2)股骨上端骨骺滑脱切开复位内固定术。【麻醉】硬脊膜外麻醉。【体位】平卧位。【手术步骤】(1)切口:从髂前上棘与耻骨联合连线中点之外侧起,向外侧呈横弧形延伸到股骨大转子...[继续阅读]
(1)切口:自髂嵴中点沿髂嵴外缘向前经髂前上棘转向髌骨外缘向远侧端直线延伸至大腿中上1/3交界处止(图2-1-16)。(2)入路:在髂嵴外缘切断肌肉附着(图2-1-17),然后用骨膜剥离器将附着在髂骨外板的肌肉自外板做骨膜下剥离。(3)显露股骨...[继续阅读]
(1)切口:自髂嵴中点沿髂嵴外缘向前经髂前上棘转向髌骨外缘向远端直线延伸至大腿上中上1/3交界处(图2-1-19)。(2)游离并保护股外侧皮神经:切开皮肤、皮下组织,沿切口方向剪开阔筋膜张肌肌腱膜,游离并牵开股外侧皮神经(图2-1-20)。...[继续阅读]
(1)切口:从髂前上棘起,向远端延伸到髂前上棘与髌骨中点连线的上、中1/3交点处,然后弯向后到大腿上段外侧止(图2-1-24)。(2)显露髂胫束并部分横断:分开缝匠肌与阔筋膜张肌,然后顺阔筋膜张肌前缘向远端游离到筋膜处,在切口远端横形...[继续阅读]
(1)切口:从髂前上棘外下方2.5cm处起,向后下作弧形切口,经过大转子到股骨外侧至大转子基底部下5cm处为止(图2-1-27)。(2)入路:在髂前上棘和大转子之间分辨出臀中肌和阔筋膜张肌间隙,沿此间隙分离后向前牵开阔筋膜张肌,向后牵开臀中...[继续阅读]