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泌尿外科临床实践 共有 163 个词条内容

一、疾病概述

    肾癌是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。发病年龄可见于各个年龄段,高发年龄50~70岁。...[继续阅读]

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二、病因

    肾癌的病因未明。其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。...[继续阅读]

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三、临床表现

    目前,临床出现血尿、腰痛和腹部肿块,即“肾癌三联征”。患者占比为6%~10%,国外报道无症状肾癌的发病率逐年升高,约占50%,有症状肾癌患者中有10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞...[继续阅读]

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四、诊断

    (1)实验室检查:尿素氮、肌酐、肝功能、血红蛋白、血沉、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等。(2)B超检查: 能够准确区分肿瘤和囊肿,作为普查肾肿瘤的方法。(3)CT检查: 可明确肿瘤部位、肾门情况、肾周围组织与肿瘤的关系、局部淋巴结等...[继续阅读]

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五、肾癌的分期

    2010年AJOC肾癌的TNM分期T (原发肿瘤)Tx 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据T1 肿瘤局限于肾脏,最大直径≤7cmT1a 肿瘤最大径≤4cmT1b 4cm<肿瘤最大径≤7cmT2 肿瘤局限于肾脏,最大径<7cmT2a 7cm<肿瘤最大径≤10cmT2b 肿瘤局限于肾脏,最大径...[继续阅读]

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六、治疗

    外科手术是治疗肾癌的首选方法。(1)根治性肾切除术: 是得到公认可能治愈肾癌的方法。对于临床分期Ⅰ期(T1N0M0)不适于肾部分切除的患者、临床分期Ⅱ期(T2N0M0)的患者,根治性肾切除是首选的治疗方法。(2)保留肾单位手术(NSS):根据肿...[继续阅读]

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七、围手术期护理

    (一)术前护理(1)完善专科检查: 泌尿系或全腹彩超,双肾CT平扫+增强,双肾MR检查。(2)营养支持: 高热量、高蛋白、丰富维生素与膳食纤维饮食。(3)观察血尿情况,出血严重者予以膀胱冲洗,贫血严重者遵医嘱少量多次输血。(4)术前常规准...[继续阅读]

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八、免疫治疗护理

    肾癌对放化疗均不敏感,免疫治疗是术后常规及最主要的治疗手段,白介素-2是目前研究最广泛的细胞因子,是机体复杂的免疫调节和反应系统中最重要的淋巴因子之一,有显著的活性,干扰素(IFN)是目前治疗肾癌常用的生物因子,对机体功...[继续阅读]

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九、健康教育

    (1)饮食指导:高热量、清淡易消化饮食,多饮水,多吃增强免疫力的食物如香菇、蘑菇等,多食蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食品。(2)活动指导:活动: 注意休息,切忌过度劳累; 术后3个月内避免剧烈活动。(3)保护健侧肾脏:肾根治者指导患者保...[继续阅读]

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十、专科新进展

    晚期肾癌病人靶向药物治疗的不良反应护理进展:美国食品和药物管理局(FDA)批准用于晚期肾癌的抗血管生成靶向治疗药物有索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼及阿西替尼。这类药物主要抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源生长...[继续阅读]

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