腹腔镜手术仪器发展很快,每年都有许多新仪器问世。在选择仪器时,首先要考虑仪器的质量。腹腔镜手术与常规剖腹手术不同。在剖腹手术中,偶尔有某种仪器不正常,可用其他仪器或器械代替,而腹腔镜手术中只要有一个小小的仪器功...[继续阅读]

    除了良好的器械与设备外,手术室的设置与仪器的摆放也很重要。无论是手术医师还是手术室人员,都要对这些设备的功能十分熟悉,对各种仪器倍加爱护。腹腔镜手术设备、仪器十分昂贵,有些公司售后服务差,即使是非常小的毛病,如...[继续阅读]

    腹腔镜仪器和器械价格昂贵,每次使用后都要精心保养,小心存放,以免损坏。在使用、清洗、拆卸、消毒等过程中,尖锐的器械不要碰撞,器械的关节不要使用暴力强行拆卸,各种器械上的小零件都不要丢失。手术台上的所有小东西都不...[继续阅读]

    1.LeiblBJ,SchmedtCG,SchwarzJ,etal.Laparoscopicsurgerycomplicationsassociatedwithtrocartipdesign:reviewofliteratureandownresults.JLaparoendoscAdvSurgTechA.1999;9:135～1402.HurdWW,WangL,SchemmelMT.Acomparisonoftherelativeriskofvesselinjurywithconicalversuspy...[继续阅读]

    与常规手术不同,妇科腹腔镜手术对手术台的要求很高。手术台要有良好的调节功能,可以上下、前后调节,左右旋转,并且可以挂腿,以支持膀胱截石位。术中变换体位固然很好,但术前将患者体位摆好,以免术中发现新情况后再变动,则更...[继续阅读]

    1.脐孔无论是外科还是妇科腹腔镜手术,脐孔都是最常用来进行气腹针和鞘卡穿刺的部位。这里血管少,组织薄,皮肤紧贴在筋膜上,缺乏腹膜前脂肪和肌肉,伤口愈合后,脐缘皮肤皱褶将疤痕覆盖,很难看出手术痕迹。另外,脐孔处皮肤最薄...[继续阅读]

    将气腹针穿入腹腔,制造满意的气腹,是腹腔镜手术成功的第一步,也是手术中最危险的一步,近一半的手术并发症发生在这一步骤。对于绝大多数患者而言,制造气腹并不难。但对有腹部手术史、肥胖或消瘦,体内有巨大肿瘤或腹水的特...[继续阅读]

    鞘卡穿刺与气腹针穿刺一样,是最重要的手术步骤之一。绝大多数严重并发症,尤其是严重的血管和肠管损伤,都是发生在这一步骤。学术界一共有三种不同的方法进行鞘卡穿刺。传统方法是在气腹基础上进行穿刺。只要有良好的气腹...[继续阅读]

    辅助鞘卡的意义是使各种操作器械能够进入到腹腔内。至于穿刺的部位主要根据手术需要而选择。对于诊断性腹腔镜,一般选择耻骨联合上4～5cm中线处穿刺。由于辅助鞘卡穿刺是在直视下完成的,应该尽量避免内脏、子宫和血管损伤...[继续阅读]

    所谓内套圈(Endoloop)技术,就是使用套结,将要结扎的组织予以套扎,最先由Semm引入腹腔镜领域[7]。市售一次性内套圈,由外径5mm推结器和Roeder活结组成。套圈直径5cm,分别使用0号铬线、多聚糖乳酸缝线、多聚二氧六环酰胺缝线和聚丙稀缝...[继续阅读]