新生儿期后颅凹血肿风险大,甚至可危及生命,必须进行清除。许多后颅凹血肿可以通过脑脊液外引流和支持治疗等方法进行治疗。然而,如果脑室外引流术和苏醒后患儿病情仍不稳定(心率缓慢、低血压、斜颈、特殊体位或肌肉抽动...[继续阅读]

    颅缝早闭指一条或多条颅缝在生理闭合前的过早融合骨化,其原因不明。除颅骨颅缝过早闭合外,也可有颜面骨缝或颅底骨缝早闭,导致头颅或颜面畸形。婴儿时期脑组织发育较快,脑的重量在生后半年内增加85%左右,1岁时增加至130%～...[继续阅读]

    三角头畸形是由于滥用化妆品导致胎儿的发育畸形(图10-1),术前对该病的诊断尤为重要。对于新生儿来说,前额突起部分的治疗可能非常简单,而侧面眼眶边缘后移部分的前额的处置,则需要进行两侧眼眶的再建。在出生后的头几个月...[继续阅读]

    冠状缝早闭引起的狭颅症一般分为由双侧冠状缝早闭引起的短头畸形(又称扁头畸形)和单侧冠状缝早闭引起的斜头畸形。一、麻醉冠状缝早闭的患儿实施全身麻醉。术前的麻醉准备工作包括将动脉导联线与血压监视器相联,将血气导...[继续阅读]

    冠状缝和矢状缝早闭后,头颅仅能向上方生长,形成塔头状,又称尖头畸形。也可有人字缝和后部矢状缝或颞鳞部颅缝早闭者(图12-1),但多条颅缝早闭症较少见。本病颅高压症症状较明显,易造成智能发育障碍。图12-1狭颅症一、麻醉颅盖...[继续阅读]

    颅裂脑膜膨出是婴幼儿和儿童较多见的一种先天性疾病,为胚胎期中缝组织闭合不全所致。近20年来,由于B型超声技术广泛应用于临床,可在出生之前发现而中止妊娠,因此发病率已渐减少。颅骨由中胚叶发育而成,中央管约在妊娠第四周...[继续阅读]

    1.体位全身麻醉或静脉复合麻醉下取俯卧位。2.操作(1)顶部切口2～3cm长,切开皮肤、皮下、帽状腱膜直至骨膜。颅骨钻孔,其大小应以方便脑室镜活动为度。硬脑膜作“十”字形切开,大小以可容纳脑室镜,预置缝线数根,以便拔出脑室镜...[继续阅读]

    适用于各种类型的脑积水,包括交通性和梗阻性脑积水;患者无颅内、分流和手术部位的感染,无腹水和气颅。就分流术而言,细致的脑脊液分流术对于消除和减少手术并发症至关重要。分流手术方式的选择应视外科医师的经验和患者的...[继续阅读]

    早产儿皮下脑室贮液囊可在密切观察下不需要全身麻醉进行安装。安装过程应特别小心,患儿脑室贮液囊少许的移动或操作都关系到手术的成功与否;与分流术的操作一样,必须细心地处理伤口以防感染。将患儿放在育婴箱内,头颅右前...[继续阅读]

    蛛网膜囊肿的性质为良性,幕上者好发于大脑外侧裂、大脑凸面、大脑纵裂、鞍内和鞍上及视神经眶内段;位于小脑幕水平者见于四叠体区域;小脑幕下者则在斜坡、小脑桥脑角、中线后部、小脑蚓部和枕大池(图15-1)。这些部位大多与...[继续阅读]