小脑肿瘤是小儿较为常见的肿瘤之一,其早期发病率研究表明,颅后凹肿瘤通常为小儿脑肿瘤的2/3(67%),其中小脑星形细胞瘤为颅后凹的最多见的肿瘤群(约占颅后凹肿瘤的1/3),其发病率约与髓母细胞瘤、脑干胶质瘤大致相同。一、术前准...[继续阅读]

    人体生命中枢位于脑干,因此过去一直认为脑干为手术禁区。20世纪90年代以来,随着神经显微外科技术的发展,对于脑干肿瘤的治疗有了新的认识。目前多数学者认为,脑干的良性病变,如海绵状血管瘤及血管网状细胞瘤等通过手术可以...[继续阅读]

    许多鞍上肿瘤表现为外生性生长,并使正常的解剖结构移位。人们发现,位于中线部位分级较低的星形细胞瘤的次全切除可长时间地缓解临床症状,因此,视交叉-下丘脑部位肿瘤的次全切除一直受到大家的关注。患者术前应进行外科检查...[继续阅读]

    颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤,起源于胚胎期颅咽管的残余组织,是小儿最常见的鞍区良性肿瘤之一。国内文献报道颅咽管瘤占颅内肿瘤的4.7%～6.5%,60%发生于15岁以下小儿,发病高峰年龄是8～12岁,男女之比为1.4:1。图28-1颅咽管瘤的发...[继续阅读]

    松果体区肿瘤又称第三脑室后部肿瘤,多见于青年及儿童,占全部脑肿瘤的0.6%～2.5%。成人多为松果体细胞瘤,儿童多为松果体母细胞瘤,男女性别间比率基本相同。一、病理松果体区的肿瘤种类很多,常见的有松果体细胞瘤、松果体母细...[继续阅读]

    常见的前颅底肿瘤有脑膜瘤、脊索瘤、垂体瘤、嗅神经母细胞瘤、视神经胶质瘤、转移瘤、巨细胞瘤、泪腺细胞癌、骨瘤和骨纤维结构不良等,呈良性或恶性,可源于眼眶、鼻咽、鼻窦、硬脑膜和颅神经,也可源于颅外经血管播散而来...[继续阅读]

    眼眶位于面部、鼻窦和颅底之间,近似一个四角形锥体,通过开放的基底或者侧壁与眼眶毗邻。眶内容物的解剖结构可分为三个区域:位于眶骨与颅骨之间的骨膜;包含着眶顶的肌锥;眶内脂肪。手术入路的选择主要是根据肿瘤和视神经的...[继续阅读]

    颅骨肿瘤因所在部位的特殊性,其诊断和治疗与身体其他部位的骨性肿瘤相比有很多不同,而儿童的颅骨肿瘤在诊断和治疗上也有别于成人颅骨肿瘤,其主要表现为肿块向颅内生长引起的颅内压增高和局部压迫症状。颅骨肿瘤可以分为...[继续阅读]

    脊髓肿瘤患者常采用俯卧位。胸部两侧用纵向的乳胶滚轴垫高,使胸部移动而不致受压。颈椎手术时头部用带钉头架固定(图33-1)。腰椎手术时要将手术台中段抬高,两腿稍前曲,使腰椎向后突出以利暴露手术野。所有患者手术前留置尿...[继续阅读]

    髓外肿瘤手术不能破坏脊柱的稳定性,不要使用支架及其他的固定物,即手术操作不能改变脊柱的生长方式及导致脊柱侧弯。需要强调的是,无论患儿选择什么时期手术,都要尽量少切除骨质,因为切除过多骨质将会影响儿童脊柱的生长发...[继续阅读]