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神经外科手术规范及典型病例点评 共有 215 个词条内容

矢状窦旁脑膜瘤切除术

    【适应症】无论原发或复发的矢状窦旁脑膜瘤,只要全身条件许可,一经发现即应手术切除。【禁忌症】1.凝血功能障碍。2.严重的心、肝、肾功能不全,不能耐受手术的。【手术方案设计及手术原则】原则是完整切除肿瘤、减少出血...[继续阅读]

神经外科手术规范及典型病例点评

大脑镰旁脑膜瘤切除术

    【适应症】一经确诊为镰旁脑膜瘤,除外手术禁忌症后,都应手术治疗。【禁忌症】1.凝血功能障碍。2.心、肝、肾等功能不全,患者不能耐受手术的。【手术方案设计及手术原则】镰旁脑膜瘤术后复发率低,但术中应注意避免损伤胼周动...[继续阅读]

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小脑幕脑膜瘤切除术

    【适应症】一经确诊即应手术治疗,但需排除手术禁忌症。【禁忌症】1.凝血功能障碍。2.心、肝、肾等功能不全,不能耐受手术的。【手术方案设计及原则】小脑幕脑膜瘤基底位于小脑幕,可向幕上、幕下或骑跨小脑幕生长。常与窦汇...[继续阅读]

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大脑半球内肿瘤切除术

    大脑半球内肿瘤最常见的是胶质瘤,比较少见的是脑转移瘤等。【适应症】1.一经确诊为大脑半球肿瘤者,应尽早手术治疗。2.怀疑为肿瘤的大脑半球病变,内科治疗一段时间后,仍不能排除肿瘤者,可行术中快速病理检查。【禁忌症】1...[继续阅读]

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脑叶切除术

    如果肿瘤边界不清,但局限于额极、颞极或顶后等所谓的“哑区”,为争取良好的疗效,可行脑叶切除术。【手术步骤】1.额叶切除术 患者仰卧,头稍偏向对侧,可采用沿冠状缝的冠状切口或额部的马蹄形切口(图6.2.1),常规额瓣开颅,剪开...[继续阅读]

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经额下入路垂体腺瘤切除术

    【适应症】1.此术式为经颅切除垂体腺瘤的经典方法,适于各种类型垂体腺瘤。2.不适合经蝶窦入路切除的垂体腺瘤,如明显向额颞叶发展的垂体巨大腺瘤和蝶窦发育不良或伴发蝶窦炎症的患者。【禁忌症】垂体微腺瘤,主要位于鞍内...[继续阅读]

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经翼点入路垂体腺瘤切除术

    【适应症】适用于绝大多数垂体腺瘤。【禁忌症】垂体微腺瘤,鞍内生长,无经蝶窦手术禁忌者。【手术方案设计及原则】翼点入路是近年来鞍区手术采用较多的手术入路,优点是通过打开侧裂池利用额颞叶之间的间隙进入鞍区,对脑组...[继续阅读]

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经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

    近年来由于对蝶鞍局部解剖研究的深入、CT和MR的临床应用、经蝶窦垂体腺瘤切除手术经验的积累、手术显微镜和X线定位设备的临床应用,经蝶窦垂体腺瘤切除术变得相当安全和简单,绝大多数垂体腺瘤均适合经蝶窦手术切除。而经蝶...[继续阅读]

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经翼点入路鞍区颅咽管瘤切除术

    【适应症】鞍区颅咽管瘤,包括膈下型及大部分向上发展不十分显著的膈上型。【禁忌症】1.瘤向鞍上发展,明显突入三脑室者。2.肿瘤巨大,临床上垂体、下丘脑功能障碍明显,可能无法耐受手术者,手术需要慎重。【术前准备】1.患者有...[继续阅读]

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经额侧脑室入路鞍区颅咽管瘤切除术

    【适应症】主要向后上发展的鞍区颅咽管瘤,将三脑室底明显抬高或突入三脑室,经下方切除困难者。【禁忌症】肿瘤巨大,下丘脑功能障碍明显,无法耐受手术者。【麻醉】气管插管全身麻醉。【体位】仰卧位。【术前准备】同常规开...[继续阅读]

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