1. MRI检查:三维扰相梯度(3D-SPGR)轴位MRI以标准轴位和冠状位FLAIR扫描头部,获取轴位T2加权和钆对比增强的T1加权序列。2. 推荐采用1.25 mm层厚扫描以便准确勾画海马。层厚小于或等于1.5 mm也可以。3. CT模拟:仰卧位,3 mm螺旋断层扫描。(1...[继续阅读]
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1. MRI检查:三维扰相梯度(3D-SPGR)轴位MRI以标准轴位和冠状位FLAIR扫描头部,获取轴位T2加权和钆对比增强的T1加权序列。2. 推荐采用1.25 mm层厚扫描以便准确勾画海马。层厚小于或等于1.5 mm也可以。3. CT模拟:仰卧位,3 mm螺旋断层扫描。(1...[继续阅读]
1.患者仰卧位,选择合适头枕(B/C枕),身体放松。2.双上肢自然垂放于身体两侧。3.头部放在中立位,热塑面罩固定。...[继续阅读]
1.扫描范围:颅顶-颈2椎体。2.CT扫描层厚:3 mm。3.推荐CT、MRI扫描相同体位。4.推荐CT/MRI融合勾画靶区(图2-2-1)。图2-2-1 CT/MRI融合示意图...[继续阅读]
1.胶质瘤术后MRI检查时的理想情况:24~48 h区分肿瘤残存与肉芽组织。临床实际工作中很难做到,通常在放疗前进行MRI检查——区分残存与肉芽组织困难。2.MRI扫描序列:T1WI、T2WI、FLAIR、T1WI(轴位)增强。...[继续阅读]
1.视神经、视交叉、脑干、脑、眼球、晶体。2.海马——当肿瘤位置特殊、在不牺牲靶区剂量时可勾画;目前胶质瘤指南尚缺乏海马限量的充分证据。3.耳蜗、泪腺、垂体、颞叶。...[继续阅读]
1.采用CT平扫或增强图像,颅内结构勾画采用CT/MRI融合技术。2.脑干:枕骨大孔-视束,包括四叠体(顶盖板)、大脑脚等。Dmax<54 Gy、PRV(+3 mm)D1cm3<60 Gy。EORTC:PRV D1~10cm3<59 Gy。3.视交叉:位于前床突上面和后面,向后走行于蝶鞍之上(必要时...[继续阅读]
见图2-2-3。图2-2-3 高级别胶质瘤靶区勾画流程图...[继续阅读]
GTV:肿瘤、术腔/残存。选择性勾画T2WI/FLAIR异常信号区。CTV-1:GTV外扩2 cm。CTV-2:GTV外扩2 cm。PTV-1:CTV-1均匀外扩3 mm。PTV-2:CTV-2均为外扩3 mm。靶区定义见图2-2-4。上述靶区勾画见图2-2-5。图2-2-4 靶区定义(1)CT平扫;(2)T2WI-FLAIR注:CTV至大脑镰左侧...[继续阅读]
术前MRI图像见图2-2-6。(1)(2)(3)(4)(5)图2-2-6 术前MRI图像(1)T1WI;(2)T2WI;(3)增强MR成像;(4)DWI;(5)ADC...[继续阅读]