臂丛神经示意图见图3-1-7。(一)臂丛神经1.臂丛神经由C5~8和T1前支组成。2.神经根从椎间孔发出后,在前斜角肌外侧缘组成神经干,C5~6组成上干,C7为中干,C8~T1组成下干。(1)(2)图3-1-7 臂丛神经示意图(1)解剖结构;(2)CT图像3.在相当于锁骨...[继续阅读]
海量资源,尽在掌握
臂丛神经示意图见图3-1-7。(一)臂丛神经1.臂丛神经由C5~8和T1前支组成。2.神经根从椎间孔发出后,在前斜角肌外侧缘组成神经干,C5~6组成上干,C7为中干,C8~T1组成下干。(1)(2)图3-1-7 臂丛神经示意图(1)解剖结构;(2)CT图像3.在相当于锁骨...[继续阅读]
(一)生物学特点1.多为未分化或低分化。2.局部浸润性强。3.淋巴转移多见。4.对放、化疗敏感。(二)局部解剖特点1.结构复杂,靶区不规则。2.临近重要解剖结构:脑干、脊髓、神经、唾液腺等。(三)靶区极度不规则鼻咽癌靶区示意图见图...[继续阅读]
调强放疗与常规放疗相比,5年生存率和副反应情况明显好转(图3-2-3)。图3-2-3 调强放疗提高生存率、降低副反应靶区定义见表3-2-1。危及器官及限量参考RTOG 0025/0615。具体见表3-2-2、表3-2-3。表3-2-1 靶区名称及定义靶区名称定义GTVnxGTV...[继续阅读]
MRI在鼻咽部诊断和勾画中有着非常重要的作用,高质量的MRI影像有着与线条图相似的分辨率(图3-2-4~图3-2-15)。(1)(2)图3-2-4 鼻咽部MRI与解剖对比横断面图(1)(2)图3-2-5 鼻咽部MRI与解剖对比冠状面图图3-2-6 鼻咽颅底代表性层面——视神经管...[继续阅读]
1.原发肿瘤在哪里? (GTV)2.肿瘤会侵犯多远? (GTV-CTV)3.有没有自然屏障? (非均匀外放)4.限制器官是哪些? (OAR)5.处方剂量要多少? (TCP)6.限制剂量给多少? (NTCP)...[继续阅读]
(一)GTV的特点1.眼睛看得见的。2.手摸得着的。3.影像学检查得到的。(二)多种手段全面获取肿瘤信息1.多种影像学检查(CT和MRI)。2.间接镜或内镜检查。3.手摸。...[继续阅读]
结合CT、MRI、腔镜、临床查体获得完整的肿瘤信息(图3-2-16)。图3-2-16 结合多种检查方法获得完整信息...[继续阅读]
联合应用多种影像勾画靶区见图3-2-17。图3-2-17 联合应用多种影像勾画靶区CT和MRI获得肿瘤的证据应该是互相补充的,而不是互相否定的,或者用一种证据替代另一种证据。...[继续阅读]
1.CTV定义:临床靶区,肿瘤可能侵犯的范围。2.CTV勾画基于鼻咽癌生物学行为的认识。3.CTV勾画是肿瘤生物学行为、解剖学知识和放疗原则的完美结合。...[继续阅读]
根据受侵概率不同,危险区域划分(943例患者):高危区>35%;中危区5%~35%;低危区<5%。1.鼻咽癌局部受侵也遵循由近及远逐步累及的规律。2.肿瘤容易通过颅底神经通路侵犯较远部位。3.肿瘤累及高危区域时,中危区域累及概率明显上升...[继续阅读]