超声(US)首次应用于创伤患者的评估,是在20世纪70年代的欧洲。自1988年开始,德国外科协会已要求有超声技术的资质证书。自20世纪80年代中期开始,在美国,创伤超声的应用更加广泛。在大多数的创伤中心,其适用于除了诊断性腹膜腔灌...[继续阅读]

    FAST检查的重点问题如下:1.在腹部是否有游离液体或血液?2.心包内是否有液体或血液?有多项研究结果表明,将胸部的超声评估纳入到FAST检查中,以检测气胸和血胸。这被称为扩展FAST(eFAST)。大多数的创伤中心现在都使用这种技术。我们...[继续阅读]

    当患者处于仰卧位时,腹膜腔的形状提供了几个决定性的区域。液体聚集的部位取决于出血的部位以及患者的体位。因为大多数外伤患者是仰卧位转运,我们以此作为起始体位。右结肠旁沟从肝肾隐窝延伸到骨盆。左结肠旁沟没有右侧...[继续阅读]

    探头选择相控阵或凸阵2.5～5.0 MHz探头是FAST检查最常用的探头。在检查中使用的视图和声窗都可以使用一个探头完成。一些超声医师喜欢宽面探头,因其对深部结构的分辨率更大,而另一些超声医师喜欢窄面微曲探头或相控阵探头以便...[继续阅读]

    右上腹扫查的问题肋骨阴影遮挡?●　尝试倾斜探头至位于肋骨之间。●　让患者深呼吸,以降低膈,把肝肾隐窝置于肋骨下方的腹部。看不到膈?●　尝试在腹壁上向下移动探头(更朝后方担架方向)。●　在同一冠状面内,尝试向着头侧...[继续阅读]

    图2.19～2.25是正常的FAST超声扫描的例子。　图2.19　正常右上腹K:肾;L:肝;Morison’s Pouch:肝肾隐窝。　图2.20　右上腹检查阴性肝肾隐窝没有积液。K:肾;L:肝;Diaphragm:膈。　图2.21　正常左上腹SPLEE:脾;KIDNEY:肾;DIAPHRAGM:膈。　图2.22　正常女...[继续阅读]

    图2.26～2.39是异常的FAST超声扫描的例子。图2.26　肝边缘的游离液体　图2.27　肝肾隐窝内的游离液体膈和肾筋膜表现为高回声影。　图2.28　脾端及膈下的游离液体超声查看这些部位很重要。SPLEE:脾;KIDNEY:肾;DIAPHRAGM:膈。　图2.29　肝肾...[继续阅读]

    在FAST检查时,右上腹及左上腹视图中,膈是超声波束的强反射界面。因此,如果你还记得第一章中关于镜像的描述,就能理解膈反映了正常脾或肝组织,使另一个“镜像”在膈以上(图2.40)。eFAST可以快速准确地诊断创伤性血胸的能力已经得...[继续阅读]

    要记住,尽管FAST检查是作为评估闭合性损伤的一种有效方法进行介绍,但它也可适用于穿透性创伤患者。用它来评估胸部穿通伤或心脏创伤时的心包积血特别有用(详见第三章),但它也可适用于评估怀疑腹膜腔积血的腹部穿通伤患者。...[继续阅读]

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