(一)体位与切口患者仰卧旋肩,颈部伸展,头部向对侧旋转45°。如果选择性应用分流管,持续脑电图监测,胸锁乳突肌前缘切口,提供良好的术野显露,必要时可以向上和向下延长切口。也可以选颈部皮肤皱褶横切口(图2-35)。(二)暴露颈动脉...[继续阅读]

    颈总动脉是头颈部的主要动脉干,是维系大脑活力的生命线。颈总动脉由主动脉弓(左侧)或无名动脉(右侧)发出后,沿气管和喉外侧上行,行至甲状软骨上缘平面,分为颈内动脉和颈外动脉,与神经关系密切(图2-49)。颈外动脉发出若干分支...[继续阅读]

    (一)体位及切口1.体位平卧,肩垫薄枕,头过伸位,转向对侧。2.切口胸锁乳突肌前缘斜切口(图2-50)。对颈总动脉靠近分叉处及以上部位的动脉瘤可获得良好的显露。颈总动脉根部或比较大的动脉瘤必须做颈胸联合切口(图2-51)。自胸锁乳...[继续阅读]

    颈部静脉基本上伴行颈部同名动脉的左右。颈内静脉是头颈部静脉回流的主要干道,起自于颈静脉孔,伴颈内动脉和颈总动脉的外侧下行至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颅外颈内静脉下行途中主要接受面静脉、舌静脉等...[继续阅读]

    (一)治疗原则大部分颈静脉扩张症患者没有明显的症状,故并非所有的患者均需手术治疗,可采取保守治疗的方法。部分有症状的患者需手术治疗。(二)手术适应证1.出于美容角度要求手术;2.包块有逐渐增大的趋势;3.有头晕、头痛等并发...[继续阅读]

    (一)血管瘤的分类血管瘤是胚胎期血管形成过程中发育异常,起源于血管内皮细胞和周围细胞增生所致的疾病,具有肿瘤和畸形的双重特性。女性多于男性,为2～3:1。血管瘤的大小、深度、发育、时期、部位、临床和组织学的表现有很...[继续阅读]

    淋巴管瘤是小儿外科常见的先天性脉管畸形,具有畸形和肿瘤的双重特性,颈部为其好发部位。颈部淋巴管瘤虽属良性,由于颈部解剖复杂、肿瘤可呈浸润性生长、广泛侵及组织间隙等特点,手术治疗难度大,术后并发症多。(一)临床应用...[继续阅读]

    [1]舒强,张雪峰.血管解剖学图谱.沈阳:辽宁科技出版社.2005.[2]RichardSS.Clinicalanatomybyregions.LippincottWilliams&Wilkins.8ed,2008.[3]RichardLD,WaynrV,AdamGray’sanatomyforstudents.ChurchillLivingstone.2005.[4]LotinaS,DavidovicL,KosticDetal.Aneurysmsofthecarotidarteries.SrpA...[继续阅读]

    腹主动脉(abdominala.)的主要分支腹腔干(celiactrunk)、肠系膜上动脉(superiormesenterica.)、肠系膜下动脉(inferiormesenterica.)及髂动脉(iliaca.)之间形成丰富的侧支循环。腹腔干和肠系膜上动脉的起始部仅相隔数厘米,有的二者可以共干。腹腔干起...[继续阅读]

    (一)脾动脉瘤脾动脉瘤44%位于脾动脉中段,35%位于脾动脉远端。治疗方式依据脾动脉瘤的位置而定。位于脾动脉起始部的动脉瘤切除后,可重建脾动脉;无法切除的动脉瘤,可行瘤体两端动脉结扎或切开瘤体缝扎术;脾动脉瘤位于脾门之内...[继续阅读]