肝吸虫病为片吸虫感染累及肝脏所致。【CT表现】CT平扫为低密度灶,与肝脓肿或肿瘤相似。增强扫描显示有一定特点,为扭曲条状或分支状低密度病变,亦可为结节状低密度。(图1-6-13)图1-6-13肝吸虫病男,37岁。低热,右胸及肝区隐痛。...[继续阅读]
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肝吸虫病为片吸虫感染累及肝脏所致。【CT表现】CT平扫为低密度灶,与肝脓肿或肿瘤相似。增强扫描显示有一定特点,为扭曲条状或分支状低密度病变,亦可为结节状低密度。(图1-6-13)图1-6-13肝吸虫病男,37岁。低热,右胸及肝区隐痛。...[继续阅读]
见图1-6-14、图1-6-15。图1-6-14肝囊虫病男,53岁。无症状。超声肝内多数直径小于1cm囊样结节灶。CT:平扫示肝内弥漫分布小囊状灶,CT值14HU。囊壁隐约见针尖大小结节影(A)。增强扫描后囊灶无强化(B)。酶免试验(ELISA):囊虫ELISA(+),包虫ELIS...[继续阅读]
血管瘤为良性肿瘤,一般无症状,多偶然发现,自发破裂的机会亦很小。考虑到肝动脉栓塞的副作用,一般不主张行肝动脉栓塞治疗。但对于巨大的、靠近肋骨边缘的、有症状的病例,亦可采用肝动脉栓塞治疗。治疗时应尽可能超选择插管...[继续阅读]
肝癌首选治疗方法是肝动脉栓塞。对于小肝癌门静脉通畅者,应尽可能超选择插管,以相对较大剂量的栓塞剂进行肝段栓塞。对于大肝癌门静脉通畅者,亦应尽可能超选择插管,逐支栓塞肿瘤的供血动脉,尽量保护正常肝组织。门静脉瘤栓...[继续阅读]
对于单发病灶可参照小肝癌的治疗方法。多发病变应采用肝动脉内留置导管技术,并参考对原发病有效的化疗方案进行肝动脉灌注化疗。(图1-8-15)图1-8-15肝多发转移(肝细胞肝癌术后)男,54岁。上腹痛2h,腹腔内抽出不凝血。开腹探查:肝...[继续阅读]
根据门脉梗阻的部位,门脉高压可分为肝前性,肝性及肝后性(布-查综合征),介入治疗方法也有所不同:1.肝前性门脉高压经皮经肝门静脉穿刺,门静脉再通,球囊扩张及支架植入。2.肝性门脉高压可分为分流术(TIPSS)及断流术(经皮经肝门静...[继续阅读]
1.胆管肿瘤、壶腹周围癌或胆管外肿瘤压迫导致胆道梗阻可采用PTCD加胆道内支架植入术。2.胆石症可采用经皮经肝胆道穿刺网篮取石术(适用于较小的胆管结石)。...[继续阅读]
见图1-9-1~图1-9-5。图1-9-1正常肝发育变异——獭尾叶CT:平扫显示肝左叶发育大,其左缘细长延伸至左侧腹壁及胃左侧方。图1-9-2左肝外叶发育异常合并囊肿男性,38岁。超声体检发现左上腹囊性病变。MRI:横轴位T2WI,左侧腹腔内,胃左侧类...[继续阅读]
狭义指肝静脉栓塞引起的临床表现。广义指各种病因引起的下腔静脉或肝静脉狭窄和闭塞。影像学表现有肝脾大,肝硬化,门静脉高压,腹水,下腔静脉或肝静脉不显影,奇静脉、半奇静脉等侧支循环形成。【MRI表现】MRI显示Budd-Chiari综合...[继续阅读]