见图1-9-15~图1-9-24。图1-9-15弥漫性肝动静脉畸形男,54岁。上腹部饱胀3个月。体检:口唇及上胸部各见直径1~3cm红斑,压之退色。肝区闻及连续响亮血管杂音。超声肝内血管迂曲扩张,彩色多普勒示迂曲血管,主要为动脉血流。CT:平扫肝...[继续阅读]
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见图1-9-15~图1-9-24。图1-9-15弥漫性肝动静脉畸形男,54岁。上腹部饱胀3个月。体检:口唇及上胸部各见直径1~3cm红斑,压之退色。肝区闻及连续响亮血管杂音。超声肝内血管迂曲扩张,彩色多普勒示迂曲血管,主要为动脉血流。CT:平扫肝...[继续阅读]
见图1-9-25~图1-9-27。图1-9-25肝内外胆管扩张(壶腹癌)女,56岁。进行性梗阻性黄疸数月。MRCP:肝内外胆管扩张。胰头部主胰管局部稍变细,体尾部主胰管轻度扩张。壶腹部见1.5cm左右软组织团块影(A)。CT:平扫胰头段胆总管明显扩张,胰腺未...[继续阅读]
【X线表现】X线平片只能显示含钙盐不透X线的阳性结石,占胆囊结石的10%~20%。并依据结石化学成分和不同的组合产生出多种X线影像。1.多平面的中央透光周围呈环形的致密影,形如石榴子样。常多发,堆积。2.较多的形如砂粒样致密影...[继续阅读]
原发性胆总管结石为单发或多发,单发多见。结石硬度多较低,易压成碎片或呈胆泥样。【临床表现】可无症状,或仅出现上腹部饱胀感,食欲减退,上腹部隐痛等类似胃肠道症状。结石嵌塞后三大症状:疼痛、发热和黄疸。三者若同时存...[继续阅读]
分原发性和继发性,后者较常见。临床表现殊不一致。常有肝外胆管病变的症状,表现为右上腹疼痛、畏寒、发热、黄疸等急性胆管炎和梗阻症状。【影像学表现】1.胆石影直接胆道造影单个胆石呈圆形,多发结石呈串珠状或蜂窝状,泥...[继续阅读]
胆石在小肠腔内嵌塞造成的机械性小肠梗阻,占小肠梗阻的2%左右。梗阻部位常在末端回肠近回盲瓣处。其他部位包括:近端回肠、远端空肠、幽门、乙状结肠或十二指肠等。【临床表现】相似于机械性小肠梗阻,少有病人能提供梗阻前...[继续阅读]
为胆系结石移行堵塞胆管及胰管出口所致。临床有急性胰腺炎表现,血尿淀粉酶值增高或腹腔穿刺血性腹水淀粉酶值升高。超声、CT或MRCP能显示胆系有结石,偶尔可发现共同管处结石。并能显示急性胰腺炎的影像学表现。...[继续阅读]
病因主要为细菌感染、化学性刺激,由胆道蛔虫引起者占11%~13%。女性多见,发病年龄多在20~50岁。临床表现有右上腹中度疼痛,放射到右肩部和肩胛骨下角。胆囊区明显触痛,腹肌强直,有时可扪及肿大胆囊,墨菲(Murphy)征阳性。可有发...[继续阅读]