APP 概述
妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。发生率为0.5%～1%。羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；羊水量在较长时间内缓慢增多，称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。
病因
羊水过多的因素有胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、母儿血型不合、孕妇有合并症等，但多数孕妇羊水过多的病因不明，称为特发性羊水过多。
1.胎儿畸形：约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。
2.多胎妊娠。
3.胎盘脐带病变。
4.母儿血型不合。
5.孕妇疾病：糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。
临床表现
1.急性羊水过多
较少见。多发生在孕20～24周，羊水急剧增多，子宫短期内明显增大，产生系列压迫症状：腹胀、行动不便；表情痛苦；呼吸困难，发绀，甚至不能平卧。
2.慢性羊水过多
较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多，症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状：胸闷、气急，能耐受。
诊断
1.根据临床表现、腹部检查和超声检查：①测量羊水最大暗区垂直深度＞7cm；或②羊水指数＞18cm可以确诊。
2.通过超声和其他检查进一步明确病因。
治疗
1.取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状程度。
2.合并胎儿畸形者，引产。
3.合并正常胎儿者：①尽量延长至37周。前列腺素合成酶抑制剂。②病因治疗。
预后
与胎儿是否正常、孕周和原发疾病相关。
