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玻璃体后脱离
疾病

概述

玻璃体后脱离(PVD)指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。通常在玻璃体液化的基础上发生,随着玻璃体中央部的液化腔扩大,玻璃体后皮质层变薄并出现裂口,液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙,使后皮质与视网膜迅速分离。分离后在视网膜前出现一个如视盘大小的环状混浊物(Weiss环)。日久此环可变形或下沉。
在PVD形成过程中,有部分粘连紧密的部位产生牵拉力。随着眼球转动,飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力。由于周边部视网膜较薄并且容易变性。在高度近视眼黄斑部也容易发生变性,这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑孔。液化的玻璃体通过视网膜裂孔,进入神经感觉层之下,即发生孔源性视网膜脱离

病因

玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。

临床表现

多数患者当玻璃体后脱位发生时没有急性症状,有人会有闪光感,眼前有漂浮物。在PVD形成过程中,有部分粘连紧密的部位产生牵拉力。随着眼球转动,飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力。由于周边部视网膜较薄并且容易变性。在高度近视眼黄斑部也容易发生变性,这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑孔。液化的玻璃体通过视网膜裂孔,进入神经感觉层之下,即发生孔源性视网膜脱离。

检查

常规眼科检查、B超和OCT检查明确诊断。

诊断

根据临床即可诊断。

治疗

仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗,对有危害视力的病变如视网膜裂孔等,按有关治疗原则处理。

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