APP 概述
子宫颈管粘连是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连，以致宫腔变窄或消失。
病因
1.女性宫腔操作史
与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫的手术、中孕钳刮术和中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产的刮宫术等等。这些可能是由于妊娠子宫的内膜基底层比较容易被损伤，从而导致了子宫壁互相粘着，形成了永久性的粘连。
2.手术炎症因素
女性宫内感染子宫结核、绝经以后老年性子宫的内膜炎、宫腔操作手术以后的继发感染、产褥期的感染、放置宫内节育器术后会引起继发感染等等。
3.人为因素
人为地破坏了女性子宫内膜的基底层，从而使得其出现了宫腔粘连。比如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗以后。
临床表现
1.小腹疼痛
如果患者病情不断的恶化，就会出现腹痛的现象，经期为主，有的甚至影响正常休息睡眠，给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。
2.月经异常
宫颈完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起，就会导致患者出现闭经，有的患者出现月经不调，经期延长，月经血发黑等等不正常的现象。
3.妊娠异常
患者容易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状，该疾病会因内膜的破坏和宫腔的粘连，从而导致受精卵无法正常着床，最终导致不孕。
检查
1.探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
2.子宫碘油造影，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
诊断
诊断方式有：
1.子宫腔镜检查
是宫颈粘连的检查之一，了解有无宫腔粘连，确定粘连部位、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
2.子宫探针检查
阻力可按粘连组织不同而异，内膜粘连探针很易插入；稍用力方能将探针插入；感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小。
3.子宫碘油造影
官腔粘连的子宫，官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象从橄榄形变成三角形。
治疗
宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。
