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牙釉质发育不全
疾病

概述

牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均属于牙釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病,是由于牙釉质基质形成时的障碍造成。其病因有局部性、遗传性及全身性(如先天性梅毒营养不良、传染病等)。牙釉质发育不全是牙釉质形成的量减少,而不是矿化质量的减低。

病因

1.母体在妊娠期风疹毒血症、婴儿期患高热疾病(肺炎麻疹、腥红热、白喉等)。可根据发生的牙位推算出病变时期。
2.营养不良、佝偻病维生素A、C、D及钙缺乏,以及免疫遗传因素。
3.乳牙根尖周感染:任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致牙釉质发育不全。

临床表现

临床上常见:
1.牙面颜色有改变,呈棕色。
2.牙可有带状、窝状凹陷。
3.牙面可见平行横线。
4.切缘变薄。
5.后牙牙尖缺损或消失。
6.对称性发生。
7.多发性缺损。根据病变程度分为轻症、中度症及重症。

检查

1.血液常规检查。
2.X线摄片检查。
3.检查同一时期发育的各个牙齿的釉质,病变区是否有对称性。

诊断

1.询问对冷、热的反应,在牙齿发育期间是否患系统性疾病。
2.检查同一时期发育的各个牙齿的釉质,病变区是否有对称性。

鉴别诊断

牙釉质发育不全主要与氟牙症鉴别。
1.牙釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确,而且其纹线与牙釉质的生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,周界不明确,并与生长发育线不相吻合。
2.牙釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙,尤以上颌前牙为多见。
3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

并发症

常出现牙尖缺损或消失等并发症。

治疗

1.加强妇幼保健工作,搞好优生优育,从胚胎到出生后7岁,特别注意母体和儿童的营养和健康,预防全身感染和乳牙根尖周感染。
2.婴幼儿期要定期进行口腔保健检查,养成早、晚刷牙,饭后漱口的习惯。发现乳牙龋齿要及时治疗。
3.根据牙釉质发育不全的程度,进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复,重度采用钉固位修复或人造冠修复。

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