APP 概述
本病又称杜诺凡病，是一种慢性、轻度传染的性传播疾病，由肉芽肿荚膜杆菌引起，此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆形小体，称为杜诺凡小体（Donovan body），故本病又叫杜诺凡病（Donovanosis）。它是一种慢性传染病，以肉芽组织增生性斑块为主征，肛门、外阴处为好发部位，形成无痛性溃疡，并可自身接种。
病因
性接触是主要的传播途径，也可经自体接种及密切的间接接触感染。
临床表现
流行病学调查显示，该病的潜伏期1周至3个月不等。主要表现为生殖器部位的丘疹、水疱、脓疱，往往伴有剧痒。经抓破或自破形成溃疡，溃疡面柔软，有黄色分泌物渗出，周围稍发红，表面附有浅灰白色或黄色苔，并有恶臭味，数个溃疡相融合，逐渐扩大面积，一般无自愈倾向，固定的溃疡形成块状，其溃疡底面组织增生，形成肉芽隆起。好发于男性包皮、冠状沟、阴茎头、阴茎体、阴茎系带和女性的大小阴唇、阴唇系带等处，女性病损常自阴唇系带起，沿外阴向前呈"V"形发展。10%～15%的患者可累及肛周（尤是同性恋者）及腹股沟。约6%的患者可经血行或淋巴途径播散到非生殖器部位及内脏器官，如颈、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、骨髓及关节等部位。孕妇容易发生血行播散，分娩可使宫颈病变向上蔓延至宫内。溃疡面分泌物的传染性及破坏性很大，由于自身播散，该溃疡沿皮肤皱襞扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展，呈蛇形状，重症者阴茎、阴唇等可遭破坏，甚至达到深部组织，可导致严重的混合感染。该病经过很慢，甚至数年，其中也有未经治疗而自愈者，但有时再发。部分患者可因淋巴管堵塞发生外生殖器假性象皮病，亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄，亦可癌变及引起外生殖器残毁。
检查
1.体格检查
外生殖器结节、特异性的边缘隆起及牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡。
2.病理学检查
镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体。
诊断
与疾病感染者有性接触史者，性生活后1周至3个月出现初发外生殖器结节、特异性的边缘隆起及牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡，应考虑本病可能，结合镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体即可确诊本病。
