肥大性瘢痕 - 疾病

概述

肥大性瘢痕是皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。是由于大量结缔组织增殖和透明变性而形成的过度增长。表现为创伤后的皮肤局部增厚，形成增生性的斑块，淡红或红色。

一般认为与易形成本病的个体体质有关，或有家族倾向。

肥大性瘢痕在皮肤受到创伤后3～4周内发生。此时瘢痕隆起增厚，形成边界清楚的斑块，淡红或红色，有细小毛细血管扩张。以后可持续或间断生长数月或数年，形成不规则斑块，有时如蟹足状。更常见的是生长数月后即停止增长，潮红消退。

体格检查可见患者皮表有隆起增厚的瘢痕，边界清楚的斑块，淡红或红色，有细小毛细血管扩张，部分斑块如蟹足状。

有创伤或其他炎症病史，在创伤后的3～4周，局部出现增生性的斑块，淡红至红色，以后持续或间断生长，大部分在数月后停止生长，潮红消退，诊断不难。

肥大性瘢痕需要与瘢痕疙瘩鉴别诊断。瘢痕疙瘩一般在创伤后2～3个月后进一步生长，容易受激惹而且过度敏感，甚至衣服压迫即造成疼痛，表面光滑而圆，损害范围超过原来创伤的区域。

避免局部的搔抓刺激等。
应该避免手术切除。必须手术切除者，在手术后合并放射治疗或局部注射糖皮质激素。