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皮脂腺瘤
疾病

概述

本病又称为皮脂腺上皮瘤,是一种独立的疾病,也有人认为是皮脂腺腺瘤的异型,或者介于皮脂腺腺瘤基底细胞癌之间的状态,还有人认为它就是向皮脂腺分化的基底细胞癌的同义词。临床罕见,多发于女性,表现为头皮或面部的孤立的丘疹结节肿瘤,黄色至橙色或肉色。

病因

其是由分化不全的皮脂腺增大所引起的一种良性肿瘤。

临床表现

本病罕见。好发于60岁以上的女性,也有出生后不久即发生者。
肿瘤多见于面部和头皮,为一个直径1~3mm、黄色至橙色或肉色的丘疹、结节、肿瘤,偶有数个。皮脂腺瘤也可发生在脂溢性角化病皮脂腺痣的皮损中,也可能是Torre-Muir综合征(缪-托综合征)的一个表现,未见局部复发或转移的报道。

检查

1.皮损。
2.组织病理:肿瘤位于真皮中下部,很少累及皮下脂肪。由多个大小不等的团块组成。肿瘤团块由基底样细胞核成熟的皮脂腺细胞组成,但不形成皮脂腺小叶样结构。还可见到相当数目的过渡性细胞,其胞质可见早期的脂肪空泡。在分化程度上,皮脂腺瘤介于皮脂腺腺瘤和基底细胞癌之间。

诊断

临床上面部或头皮的孤立的丘疹、结节或肿瘤,黄色至橙色或肉色,有的发生于脂溢性角化病或皮脂腺痣的皮损上。组织病理为界线不清、不规则生长的细胞团块,呈实性或腺性,可与表皮相连,无包膜,类似基底细胞癌,但其细胞的一部分明显向皮脂腺分化,大部分为未分化细胞。这些细胞团块周边呈栅栏状排列,类似皮脂腺的生发细胞(即基底细胞),与基底细胞瘤不易区别。

鉴别诊断

本病需要与皮脂腺腺瘤、向皮脂腺分化的基底细胞癌、高分化的皮脂腺癌、向皮脂腺分化的毛母细胞瘤鉴别。

治疗

手术切除。如切除完全,不复发。

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