APP 概述
喘证，中医证名。古称上气、喘息。一般通称气喘。指以呼吸困难、急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的一种病症。简称喘，亦称“喘逆”、“喘促”。发作时呼吸急促，甚至张口耸肩，鼻翼煽动。 喘证不是一个单独的疾病，而是一个症状，可见于多种疾病之中。 通常并发于多种急慢性疾病的过程中，喘成为这些疾病某一阶段的主证时，则称之为喘证。现代医学的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病等，可参考参照本辨证进行治疗。
病因病机
其发病与肺、肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（《类证治裁·喘证论治》）喘证颇多危急病情，大致分为实喘与虚喘两大类。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺”（见《灵枢·五乱》）。如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，则为虚喘。
1.外邪侵袭
风热或者风寒侵袭于肺，肺气壅实不利而发喘。
2.痰浊壅肺
过食生冷、肥甘，或因嗜酒伤中，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，上壅于肺，而发生喘促。
3.情志所伤
情志不遂，恼怒伤肝，气机不利，上逆犯肺而形成本证。
4.肺肾虚弱
肺虚气失所主，肾虚气失摄纳，均可能导致本证。
临床表现
以呼吸困难、喘息气促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现。
检查
1.望诊：包括患者神、色、形、态的全身望诊，胸部、腹部、头面部、皮肤等局部望诊，舌质与舌苔变化的望舌，必要时进行排出物和小儿指纹的望诊。
2.闻诊：包括听声音和嗅气味。
3.问诊：包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等，必要时进行小儿和妇女的问诊。
4.切诊：包括脉诊和按诊，病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以了解病情的诊察方法。
辨证施治
1.实喘风寒袭肺型
证候：喘促胸闷，咳痰稀白，常兼有风寒表证。舌苔薄白而滑，脉浮紧。
治则：宣肺散寒。
（1）主方 麻黄汤（《伤寒论》）加减。
（2）中成药 通宣理肺丸，每日2次。杏苏止咳糖浆，每日3次。
（3）单方验方 风寒喘咳方（《百病良方》）。
2.实喘痰热郁肺型
证候：喘促鼻煽，咳痰黄稠难出，身热，喜冷饮，尿赤，大便干结。舌苔黄腻，脉滑数。
治则：清泄痰热。
（1）主方 桑白皮汤（《景岳全书》）加减。
（2）中成药 复方蛇胆川贝末，每日3次。
（3）单方验方 虎腥银蒌汤（刘国普验方）。
3.实喘痰浊阻肺型
证候：喘咳痰多，色白，胸中窒闷，恶心，纳呆。舌苔白厚腻，脉滑。
治则：化痰降气。
（1）主方 二陈汤（《太平惠民和剂局方》）合三子养亲汤（《韩氏医通》）加味。
（2）单方验方 半夏止咳汤（《临床奇效新方》）。
4.实喘表寒里热型
证候：咳逆上气，咳而不爽，痰吐稠黏，伴有形寒、身热、烦闷、身痛，有汗或无汗，口渴。苔薄白或黄，脉浮滑。
治则：宣肺泄热。
（1）主方 麻杏石甘汤（《伤寒论》）加味。
（2）中成药 止咳定喘丸。
（3）单方验方 参照痰热郁肺型“虎腥银蒌汤”。
5.虚喘肺虚型
证候：喘促少气，咳声低弱，自汗畏风，舌质淡，脉软弱。
治则：补肺益气养阴。
（1）主方 生脉散（《备急千金要方》）加味。
（2）中成药 息喘丸，每日3次。
（3）单方验方 蛤蚧丸（《临床奇效新方》）。
6.虚喘肾虚型
证候：喘促日久，呼多吸少，动则更甚，舌质淡，脉沉细。
治则：补肾纳气。
（1）主方 金匮肾气丸（《金匮要略》）加减。
（2）中成药 蛤蚧定喘丸，固肾定喘丸。
（3）单方验方 参蛤三七散（《岳美中医话集》），补肾平喘汤（陈超验方）。
