APP 概述
癫病，见于中医经典《黄帝内经》。《素问•长刺节论》谓：“病初发，岁一发，不治，月一发，不治，月四、五发，名曰癫病。”《针灸甲乙经•卷十一•第二》癫病作“癫疾”，指以神志错乱、精神抑郁、表情淡漠、沉默呆滞、语无伦次、静而少动为主要表现的精神疾病，属于中医学“郁证”范畴，多见于现代医学忧郁症、强迫症、精神分裂等。
病因病机
癫病多因精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明，或因头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致，并常与先天遗传、性格特殊等因素有关。
临床表现
以神志错乱、精神抑郁、表情淡漠、沉默呆滞、语无伦次、静而少动为主要表现。
诊断
1.平素性格内向，近期多有情志刺激、意欲不遂等诱发因素。可有家族史。
2.有精神抑郁、多疑多虑、表情淡漠，或焦急胆怯、喃喃自语、语无伦次、静而少动，或悲郁善哭、痴呆叹息等表现。
3.缺乏自知力，自认为无病，无求治欲望，不易受暗示及环境的影响，不能适应现实社会环境。
4.可有面容憔悴、目光呆滞、食欲不振、疲倦乏力、性欲减退、阳痿、闭经等表现。
鉴别诊断
1.癫狂病
表现以情感高潮与低落、狂躁与抑郁交替出现，不若癫病之但抑郁无狂躁。
2.卑惵
表现为抑郁、胆怯、自卑、恐惧等。颇类癫病，但其病人自知力完整，仅以情绪抑郁、心情不畅为主。
3.神劳
神疲、失眠、健忘、头昏等为主要表现，无癫病之神志抑郁、语无伦次等症，且自知力完好。
4.痴呆
以呆傻愚笨为主要表现，系智能低下而非神志错乱。头部CT如发现脑萎缩等，有利于鉴别。
辨证施治
1.内治法
（1）痰气郁结证 证候：精神抑郁，神情呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，喃喃自语或不语，不思饮食，舌苔薄白而腻，脉弦滑。
治则：解郁化痰。
主方：顺气导痰汤加郁金、合欢花、菖蒲、远志等。
（2）脾虚痰湿证 证候：精神抑郁，表情淡漠，寡言少语，甚则目瞪若呆，妄闻妄见。面色萎黄，舌体淡胖，苔白腻脉濡缓或滑，形体肥胖。
治则：健脾益气、燥湿化痰。
主方：六君子汤加菖蒲、远志、郁金等。
（3）肝郁脾虚证 证候：精神抑郁，常喜太息，沉默寡言，哭笑无常，神疲乏力，或见脘腹胀满，胁肋不舒，食欲不振，便溏不爽，舌淡苔薄白，脉弦缓。
治则：疏肝解郁、补脾益气。
主方：逍遥散加减。
（4）心脾两虚证 证候：神志恍惚，妄闻妄见，语言错乱，心悸易惊，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱。
治则；补益心脾。
主方：归脾汤加减。
（5）心虚神怯证 证候：沉默寡言，善悲欲哭，头晕健忘，心悸，胆怯易惊，神疲乏力，或见失眠多梦，舌淡，脉弱。
治则：补心安神。
主方：琥珀养心丹加减。
（6）脾肾阳虚证 证候：沉默寡言，表情淡漠，畏寒肢冷，腹胀便溏，腰部或少腹冷痛，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，或性欲减退，舌淡苔白，脉沉迟无力。
治则：温补脾肾。
主方：附子理中汤加菖蒲、远志等。
（7）瘀阻脑络证 证候：神志痴呆，健忘失眠，或神情错乱，或头痛如刺，头晕目眩，面色紫暗，舌暗或有瘀点，脉弦涩。
治则：化瘀通脑。
主方：通窍活血汤加菖蒲、郁金等。
2.外治法
（1）体针疗法 取风池、内关、神门、肾俞、肝俞、足三里、天枢、关元、三阴交等，每用3～5穴，平补平泻法。
（2）穴位注射疗法 冬眠灵，神门穴注射。
（3）耳针疗法 取神门、交感、脑干、内分泌、心、肾。
