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肾虚
中医

概述

肾虚指肾精气不足或肾阴阳虚损,包括肾气虚肾阳虚肾阴虚和肾精不足等四种。肾虚的表现有腰膝酸软、神疲乏力、头昏耳鸣尿频等。女性肾虚可导致月经周期紊乱、月经量减少或崩漏、月经质地改变、经闭、不孕等;男性肾虚可导致性功能减退、阳痿早泄遗精、精少不育等。肾虚的并发症有骨质疏松症、腰椎病、黄褐斑、粉刺、痤疮过敏脱发等。经积极调理,预后较好。


病因

肾虚的主要原因有:①先天不足;②情志失调;③房劳过度;④久病伤肾;⑤年老体衰。


临床表现

1.肾气虚  包括肾气虚弱、肾不纳气。
(1)肾气虚弱:又称肾气不固。主要症状是腰膝酸软,听力减退,小便频数或失禁。男子滑精早泄,女子白带清稀。面色㿠白,气短乏力,舌质淡胖有齿印、苔薄白,脉细弱。
(2)肾不纳气:气短,动则喘甚,或喘而汗出,小便不禁。舌淡苔薄,脉虚弱。
2.肾阳虚  包括肾阳不振、肾虚水泛。
(1)肾阳不振:腰膝酸软,畏寒肢冷,夜尿频多色清,面色㿠白,头昏耳鸣,阳痿滑精。舌淡,脉沉弱。
(2)肾虚水泛:全身水肿,下肢尤甚,尿少,或痰多清稀,咳嗽气喘。舌淡苔白,脉沉滑。
3.肾阴虚  包括肾阴亏虚、阴虚火旺
(1)肾阴亏虚:形体虚弱,腰腿酸软,头昏耳鸣,健忘,失眠,遗精早泄,舌红少苔,脉细。
(2)阴虚火旺:潮热盗汗五心烦热,虚烦少寐,头晕目眩,颧红唇赤,腰膝酸痛,口干咽燥,梦遗,舌红少苔,脉细数。
4.肾精不足:小儿发育迟缓、智力低下、骨胳痿软;成人性功能减退,男子少精,女子闭经不孕;过早衰老、耳鸣、耳聋、记忆力减退,舌质淡、脉弱。


辨证施治

1.肾气虚
(1)肾气虚弱:治以补肾益气,方用大补元煎加减。
(2)肾不纳气:治以固肾纳气,方用人参胡桃汤、参蛤散加减。
2.肾阳虚
(1)肾阳不振:治以温补肾阳,方用金匮肾气丸、右归丸加减。
(2)肾虚水泛:治以温阳利水,方用真武汤、济生肾气丸加减。
3.肾阴虚
(1)肾阴亏虚:治以滋养肾阴,方用六味地黄丸、左归丸加减。
(2)阴虚火旺:治以滋阴降火,方用知柏八味丸、大补阴丸加减。
   4.肾精不足:治以填补肾精,方用河车大造丸加减。


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