APP 概述
横结肠扭转是指横结肠袢的扭转，临床少见，常合并于其他先天性畸形。和横结肠系膜过长结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连，慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭袢性绞窄性肠梗阻。
病因
横结肠扭转和其系膜过长结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连，慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭袢性绞窄性肠梗阻。
临床表现
1.症状
横结肠扭转发病急骤，表现为急性机械性肠梗阻，除上腹阵发性绞痛外有明显的腹胀，呕吐比较轻，发生得晚，可无排便排气。
2.体征
腹部检查可见腹胀不对称，上腹部可触及扩张压痛的肠袢，叩诊呈鼓音，早期肠鸣音亢进，可闻及气过水声，有的发病缓慢，可以呈反复发作，病程症状不甚明显。患者有突发性上腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐，上腹绞痛呈阵发性，逐渐加重，同时肛门停止排便排气。
检查
腹部X线透视或平片可见结肠内有大量积气上腹有巨大的气液平面钡剂灌肠可见横结肠处梗阻并有鸟嘴状阴影。
诊断
根据临床表现及X线检查发现显著扩张的结肠袢并近端右侧结肠扩张，钡灌肠见横结肠有鸟嘴状阴影可确定诊断。
鉴别诊断
因横结肠位置的变化可误诊为乙状结肠，应注意鉴别。
