APP 概述
乳房的感觉受肋间神经及3、4颈神经支配，一旦这些神经受到侵犯就会引起疼痛，所以乳房疼痛不是某一种疾病的特定症状。早期乳腺癌很少出现疼痛，除非局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌。乳房疼痛多来自非肿瘤性的乳房良性疾病。可以说乳房疼痛与乳房疾病的良恶性及疾病严重程度不成正比。需要告诫的是：不伴有乳房疼痛的乳腺肿块更应提高警惕。
病因
乳房的感觉受肋间神经及3、4颈神经支配，一旦这些神经受到侵犯就会引起疼痛。
临床表现
引起乳房疼痛的疾病较多，常见的有急性乳腺炎，持续性疼痛，压痛明显，脓肿形成后疼痛可出现搏动感。乳腺增生，双侧乳房疼痛居多，一侧偏重，常呈现周期性，月经来潮前乳腺胀痛，月经过后疼痛自行缓解并消失，部分患者的疼痛还可向腋下或肩背部放射。浆细胞性乳腺炎（又名乳腺导管扩张综合征）常伴有局部刺痒、烧灼样疼。乳头皲裂，哺乳时乳头剧疼。少数乳腺癌可出现轻度的隐痛或钝痛，且发作常无规律；局部晚期乳腺癌肿瘤破溃坏死形成溃疡，可出现持续性烧灼样疼痛；炎性乳腺癌乳房皮肤呈现红、肿、热、痛，并伴有压痛。
检查
乳腺门诊医生在鉴别乳房疼痛时会询问病史，了解有无诱因，发病及持续的时间，疼痛的特点，是否进行过治疗，效果如何，然后进行查体。在鉴别诊断中，有时还需要结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩色多普勒超声，乳腺磁共振（MRI）。若乳腺疼痛并伴有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、乳头溢液细胞学检查等。
诊断
1.乳腺X线组靶摄片
在乳腺增生的部位呈现的棉花团样或玻璃状，边缘模糊不清的密度增高形，或有条索状结缔组织穿越其间，伴有囊肿时，可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴形，组靶x线的诊断正确率达80%～90%。
2.B型超声波
对乳腺的肿块诊断准确率90%左右，超生波显示增生部位无均匀的低回声区，以及无回声的囊肿，B超对乳腺增生疾病随访很方便，也无创伤。因检测技术的高低差异很大，应结合临床诊断。
3.细针穿刺细胞学检查
多处细针穿刺细胞学检查对诊断上皮增生症有较大价值，结合X线透视下定位穿刺活检，诊断正确率较高很好，但对怀疑癌变的病例，最后确诊有赖于组织切片。
治疗
确诊后给予相应治疗。
