概述
当婴儿吃奶过程或吐奶后,奶汁误入了气道,叫做"呛奶"。多数婴儿在吃奶时如果奶汁流得过急,他会自行调整呼吸和吞咽,吐出奶头,暂停吃奶,有时会伴有轻微的呛咳。呛奶严重者奶汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎,甚至奶汁堵塞了气道,发生呼吸困难和缺氧,即称为"呛奶窒息",严重时会危及生命。
病因
主要由于咽喉活塞--会厌失灵造成的,吐奶时会厌没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,根本的原因还是由于新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,反射还很薄弱,会厌失灵,不能把呛入呼吸道的奶咯出,严重者可导致吸入性肺炎,甚至"呛奶窒息"。
检查
1.通常需要进行体格检查,看是否有呛奶典型的表现及伴随症状,一般可出现呛咳、气促、脸色青紫、呼吸时有痰鸣音等。严重者,可出现呼吸困难等。
2.呛奶严重者,可进行胸部X线、超声、染色体等检查。
诊断
依据呛奶的典型症状及伴随症状,结合胸部X线、超声、染色体检查等可明确诊断。
治疗
如果呛奶后婴儿呼吸很顺畅,可刺激其身体让他再使劲大声哭泣,观察婴儿哭泣时的吸气及吐气动作,看有无任何异常。如果声音哭声变调微弱、吸气困难、严重凹胸,脸色青紫,需即刻送医。如果婴儿哭声宏亮、脸色红润,则表示一时并无大碍,可再观察一阵子。如婴儿出现呛奶窒息,家长必须争分夺秒立即处理。
1.侧向一边
如果平躺时发生呕吐,迅速将婴儿脸侧向一边,或让婴儿侧卧,并拍其后背部,以免吐出物因重力向后流入咽喉及气管。
2.清理口腔
如果吐、溢出奶水较多,迅速用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处,进行快速的清理出来,以保持呼吸道顺畅,免得阻碍呼吸。此时,清除口腔要比鼻腔重要!
3.拍打背部
如果发现婴儿憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,马上使其趴在在大人膝上或床上(硬质床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。
4.刺激脚底板
如果以上步骤都做了,但婴儿仍旧无反应,即刻用力拍打婴儿背部或揪掐刺激脚底板,目的在使婴儿因感觉疼痛而哭叫,会哭表示婴儿能呼吸,氧气能进入肺部,以免缺氧。
在上述家庭抢救的同时,应同时拨打120呼救,或准备急送医院抢救。