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电子喉
治疗

概述

电子喉是带有一个塑料振动膜的手握式半导体装置,大小与电动剃胡刀相仿,为了能发出声音,电子喉的末端被放置在颈部颈前侧的最佳发音点上,将声音传入咽部构成语言。它使用清洁方便,但价格稍贵,电池需要充电,对作过颈淋巴清扫或放疗者发音不理想。
一些患者需要一定时间的训练才能将电子喉放到颈部合适的位置,做到清晰的发音也需要一定的训练,尽管从电子喉里发出的声音是机械的声音,如果发音正确,会很容易被听懂,不管是面对面还是通过电话。

目的

全喉切除术后的患者在肿瘤被切除的同时,平时发音的声带也被切除,在遭受身体打击的同时,正常的语言交流功能也丧失了,生活质量大大下降。电子喉可使全喉切除后的患者发出声音,提高其生活质量。

优点

1.可以长时间说话并且很容易被理解。
2.不需要其他的护理,只要将电子喉放在颈部即可。
3.电子喉基本上可以适应于任何人,尽管颈部手术的方法可能有所不同,在某些因为伤口瘢痕形成导致无法使用时,可以应用口内型电子喉。

缺点

1.电子喉的声音听起来有点机械,有金属音,听起来不是那么自然。
2.在使用时需要用手握住电子喉。

训练方法

应用电子喉发音训练的方法:患者手持电子喉,将电子喉的振动头端放置于同侧颈部,下颌骨下方。全喉切除术后,伤口愈合,全身状况尚可,术后拔除鼻饲管后,即可开始应用电子喉发音。
1.寻找最好的声音
患者手持电子喉,膜片下方的电子喉在同侧颈下颌骨,膜片粘附于皮肤,用拇指控制开关。启动开关,在发出元音字母“a”和从1〜10的计数,然后来确定声音共鸣产生的效果,重复15次/天,以找到在颈部一侧的最佳共振的位置。
2.发音
患者可以顺利地找到声音说一个字,逐渐过渡到2个字的短语,如“来,去,走,跑,中国,北京,上海等”,然后在第一次练习后,逐步练习说短语、句子和日常会话。在训练过程中,以正常的发音来说话,让患者保持上下唇之间1.0〜1.5厘米的缝隙,唇动作要尽可能的大,同时呼吸急促或呼吸平缓,以避免造成颈前气管造瘘口沉重的、不自然的呼吸。练习发音时患者需要无微不至的关怀,如气管造瘘口有痰嘱患者暂停训练,及时咳出痰液,也可以用薄的纱布覆盖气管造口,防止痰液喷射到电子喉最佳音效点,影响训练。口衔接和手动电子喉开关启动停止同步,开始说话按下开关时,开关闭合,以减少噪音。忌说一个字按一下开关键,或连续按下开关连续语音,需要暂停时,请立即松开开关。
3.训练模式
采取个别培训或小班培训模式训练,给患者一个简单的演示,注重患者的心理护理。大多数喉癌患者,表现焦虑,甚至对训练治疗持怀疑态度,要及时掌握患者的心理变化,细心地向患者介绍电子喉发音训练的目的和意义,让患者情绪稳定,树立可以熟练使用电子喉发音的信心。每次培训0.5〜1.0小时,要鼓励患者经常练习,并给予指导;除了与患者,也要随时和家庭成员做好沟通,使患者感受到家庭护理,加强康复的信心。

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