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新辅助化疗
治疗

概述

新辅助化疗是指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞,以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通畅可以通过局部治疗方案治愈,并不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者由于失去了根治肿瘤的机会,通常也不采用新辅助化疗的方法。

适应证

新辅助化疗主要是用于某些中期肿瘤患者,以期通过先做化疗使肿瘤缩小,再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。卵巢癌、骨及软组织肉瘤直肠癌膀胱癌乳腺癌非小细胞肺癌等都有成功的病例。

新辅助化疗后接受手术的时机

对接受新辅助化疗的患者,需要重新进行影像学的一系列检查,重新评估能不能进行手术治疗。如果外科医生认为有手术可能性,需要待患者血象恢复正常后接受手术治疗,通常是在新辅助化疗结束后的第3~4周。如果采用贝伐珠单抗治疗,通常需要在停止治疗后至少6周才能进行手术治疗;如果采用索拉非尼或舒尼替尼治疗,一般停药1~2周后就可以考虑手术治疗,其目的是减少手术中出血,避免术后伤口不愈合。

风险

新辅助化疗也有风险,部分患者接受新辅助化疗的效果不好,使病变增大或患者体质下降,也可能失去根治肿瘤的机会。
 

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