APP 概述
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。
病因
1.刷牙
这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
2.牙颈部的结构
牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。
3.酸的作用
龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。
4.牙齿唇颊侧颈部
是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏。
临床表现
1.典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。
2.根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。
3.好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。
4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。
检查
1.定期口腔常规检查。
2.对于怀疑并发牙髓病、根尖周病者作进一步检查。
诊断
口腔科视诊牙颈部发生凹陷性缺损，即可诊断。
治疗
1.治疗原则
（1）组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。
（2）有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。
（3）缺损较大者可用充填修复治疗，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
（4）有牙髓感染或根尖周病时，可行牙髓病治疗或根管治疗术。
（5）若缺损已导致牙齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。
2.治疗措施
（1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。
（2）有牙本质过敏者，可用药物脱敏。
（3）过大、过深的缺损，可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。
（4）使用正确刷牙法（竖刷法），刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈。
预防
改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。
