概述
腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺,这是腺淋巴瘤所特有的。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤可发生于任何年龄,但以40~70岁为好发年龄,儿童极少见。主要罹患于男性。
病因
病因不明,有研究表明吸烟者发生率高。
临床表现
大多数患者发现局部有无痛性肿块,肿块呈圆形、椭圆形,表面光滑。多数病例肿瘤质地软,有柔性,少数为囊性。边界清楚,可活动,与皮肤无粘连,一般瘤体不超过6cm。少数病例肿块有波动感或压痛。一般无功能障碍。
检查
1.腮腺造影表现为良性占位性病变,主导管屈曲或无改变,分支导管排列紊乱、扭曲、不规则扩张或狭窄,腺泡充盈缺损较规则。
2.同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性。由于腺淋巴瘤是由上皮细胞和淋巴样组织组成,高分化的上皮细胞形成管腔样结构,可能保留其正常的聚集机制。上皮细胞内含有大量线粒体。肿瘤可摄取过锝酸盐,其水平高于正常腮腺组织,扫描表现为“热”结节。
3.确诊依赖于组织病理学检查。
诊断
根据详细病史和临床检查,其术前诊断一般不困难。
鉴别诊断
应与腮腺的其他肿瘤、腮裂囊肿、淋巴结增大相鉴别。腮腺造影和同位素检查有助于诊断。
治疗
腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。但目前不断有复发病例的报道,这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。